RET M918T in medullary thyroid carcinoma (MTC): selpercatinib superior to cabozantinib/va...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | BMA-RET-M918T-MTC |
|---|---|
| Тип | Клінічна застосовність |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису | потрібне рев’ю клінічної застосовності |
| Хвороби | DIS-MTC |
| Джерела | SRC-CIVIC SRC-NCCN-CNS-2025 |
Дані про клінічну застосовність
| Біомаркер | BIO-RET |
|---|---|
| Варіант | M918T (somatic ~50% sporadic MTC; germline = MEN2B) |
| Хвороба | DIS-MTC |
| Рівень ESCAT | IA |
| Рекомендовані комбінації | selpercatinib monotherapy (preferred 1L per LIBRETTO-531), pralsetinib monotherapy |
| Протипоказана монотерапія | cabozantinib / vandetanib (inferior in LIBRETTO-531; reserve for selective-TKI failure or unavailability) |
| Підсумок доказів | RET M918T in medullary thyroid carcinoma (MTC): selpercatinib superior to cabozantinib/vandetanib in 1L advanced MTC (LIBRETTO-531, Hadoux NEJM 2024 — PFS HR 0.28). Activity also in germline-driven MEN2B disease. Pralsetinib (ARROW) similarly active. Selective RET-TKIs are preferred over multikinase TKIs. |
Нотатки
ESCAT IA. Герміногенне тестування всіх пацієнтів з MTC (DIS-MTC). При герміногенній p.M918T: каскадне сімейне тестування, профілактична тиреоїдектомія у перші 6 місяців. Моніторинг: кальцитонін, CEA. Джерела: SRC-LIBRETTO-531-WIRTH-2024, SRC-NCCN-THYROID-2025, SRC-NCCN-CNS-2025.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.