FLT3-ITD in newly-diagnosed AML: midostaurin + 7+3 induction + high-dose cytarabine conso...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | BMA-FLT3-ITD-AML |
|---|---|
| Тип | Клінічна застосовність |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису | потрібне рев’ю клінічної застосовності |
| Хвороби | DIS-AML |
| Джерела | SRC-CIVIC SRC-ELN-AML-2022 SRC-ESMO-AML-2020 SRC-NCCN-AML-2025 SRC-QUANTUM-FIRST-ERBA-2023 SRC-RATIFY-STONE-2017 |
Дані про клінічну застосовність
| Біомаркер | BIO-FLT3-ITD |
|---|---|
| Варіант | internal tandem duplication (juxtamembrane domain — ~25% of AML) |
| Хвороба | DIS-AML |
| Рівень ESCAT | IA |
| Рекомендовані комбінації | midostaurin + 7+3 induction + HiDAC consolidation + midostaurin maintenance, quizartinib + 7+3 induction + HiDAC consolidation + quizartinib maintenance (FLT3-ITD specifically), allo-SCT in CR1 (high-allelic-ratio FLT3-ITD or other adverse-risk features) |
| Протипоказана монотерапія | FLT3i monotherapy (off-trial; combine with chemo or use in R/R) |
| Підсумок доказів | FLT3-ITD in newly-diagnosed AML: midostaurin + 7+3 induction + high-dose cytarabine consolidation + maintenance improved OS vs chemo alone in fit adults (RATIFY, Stone NEJM 2017 — 4-yr OS HR 0.78). Quizartinib + 7+3 + maintenance also superior in QuANTUM-First (Erba Lancet 2023 — 4-yr OS HR 0.78). FLT3-ITD remains a poor-risk marker (ELN 2022) when allelic ratio high; allo-SCT in CR1 indicated. |
Нотатки
ESCAT IA. OncoKB Level 1. ELN 2022: high-allelic-ratio FLT3-ITD without NPM1 = adverse risk; FLT3-ITD with NPM1 (any AR) = intermediate. Companion diagnostic: LeukoStrat CDx FLT3 mutation assay (RT-PCR-based).
Де використовується
Клінічна застосовність
BMA-FLT3-ITD-AML-RR- FLT3-ITD in relapsed/refractory AML: gilteritinib monotherapy superior to salvage chemo (...BMA-NPM1-AML- NPM1-mutated AML is a distinct WHO 2022 / ICC 2022 entity and ELN 2022 favorable-risk cat...