OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Саркома м'яких тканин

PLAN-VERIFIED-SOFT-TISSUE-SARCOMA-L2-STS_ADVANCED_2L_GEMDOC-V1 · v1 · 2026-07-15

Пацієнт

VERIFIED-SOFT-TISSUE-SARCOMA-L2-STS_ADVANCED_2L_GEMDOC · Algorithm: ALGO-STS-ADVANCED-2L

ДіагнозСаркома м'яких тканин

МОЗ / ICD-10C49.9

ICD-O-38800/3

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-STS-ADVANCED-2L-GEMDOC

Regimen

Gemcitabine + docetaxel (soft tissue sarcoma)

Препарати + НСЗУ

Гемцитабін (DRUG-GEMCITABINE) 900 mg/m² IV over 90 min (rate-controlled: 10 mg/m²/min) · Days 1 and 8 q21d · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Доцетаксель (DRUG-DOCETAXEL) 100 mg/m² IV over 60 min · Day 8 only q21d (after gemcitabine on day 8) · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Provisional current-line default from ALGO-STS-ADVANCED-2L: step 1 did not select a treatment branch. GIST: use imatinib/sunitinib/regorafenib pathway (out of scope). Ewing sarcoma: IE, VIE, high-dose protocols (out of scope — NCCN Ewing). Rhabdomyosarcoma: pediatric/specialized protocols (out of scope).

Other current-line alternatives (1 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Стандартний план

Indication

IND-STS-ADVANCED-2L-PAZOPANIB

Regimen

Pazopanib (soft tissue sarcoma, 2L)

Препарати + НСЗУ

Пазопаніб (DRUG-PAZOPANIB) 800 mg PO daily (continuous) · Once daily, at the same time each day · PO ⚠ Поза НСЗУ — за свій кошт

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	усі треки
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CT-CAP	CT chest/abdomen/pelvis	Стандарт	imaging	—	усі треки
TEST-TSH	Thyroid-stimulating hormone	Стандарт	lab	—	усі треки

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-STS-ADVANCED-2L-GEMDOC)

Не вводити гемцитабін за стандартний 30-хвилинний протокол — потрібна 90-хвилинна контрольована інфузія (10 мг/м²/хв)
Не призначати без G-CSF первинної профілактики
Не використовувати при GIST — інша система TKI
Не призначати при важкій нирковій недостатності (КК <30 мл/хв)

Стандартний план (IND-STS-ADVANCED-2L-PAZOPANIB)

НІКОЛИ не призначати при ліпосаркомі — виключена з PALETTE; стандартом є трабектедин або ерибулін
Не призначати без моніторингу LFT (тижні 3, 5, 7 — гепатотоксичність є найсерйознішим ускладненням)
Не застосовувати з інгібіторами CYP3A4 або симвастатином без корекції дози/заміни
Не приймати з їжею — порожній шлунок ОБОВ'ЯЗКОВИЙ

Хронологія

Хронологія лікування — виведено зі схеми та графіка моніторингу

Стандартний план

Індукція · Gemcitabine + docetaxel (soft tissue sarcoma)

21-денні цикли × Continue until progression or unacceptable toxicity; typically 6 cycles initial assessment

Стандартний план

Індукція · Pazopanib (soft tissue sarcoma, 2L)

28-денні цикли × Continue until progression or unacceptable toxicity

MDT brief

MDT talk tree (1 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	social_worker_case_manager	Specialist review	У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Соціальний працівник / кейс-менеджер recommended
У плані використовуються препарати без реімбурсації НСЗУ — потрібна оцінка доступу для пацієнта.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-CASCADE-LFS-FDR-POSITIVE, RF-COSTELLO-CONFIRMED-CARRIER, RF-DICER1-CONFIRMED-CARRIER, RF-LI-FRAUMENI-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-NF1-CONFIRMED-CARRIER, RF-NF1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-ROTHMUND-THOMSON-CONFIRMED-CARRIER, RF-WERNER-CONFIRMED-CARRIER

Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-PALETTE-VAN-DER-GRAAF-2012: Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial (2012)
SRC-SARC002-MAKI-2007: Randomized phase II study of gemcitabine and docetaxel compared with gemcitabine alone in patients with metastatic soft tissue sarcomas: results of Sarcoma Alliance for Research through Collaboration study 002 [corrected] ()

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-07-15.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06580002	Repurposing Riluzole for Cancer-Related Cognitive Impairment: A Pilot Trial	PHASE2	RECRUITING	University of California, Irvine	—	Одна країна
NCT06299553	Study to Evaluate the Effectiveness of Tafasitamab in Combination With Lenalidomide Followed by Tafasitamab Monotherapy in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma Non-transplant Eligible Patients in Italy (PRO-MIND)	N/A	RECRUITING	Incyte Biosciences Italy S.r.l	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT04796012	VITAS: Atezolizumab in Combination With Chemotherapy for Pediatric Relapsed/Refractory Solid Tumors	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	University of Texas Southwestern Medical Center	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07261657	N-803 in Patients With Progressive Synovial Sarcoma and Myxoid/Round Cell Liposarcoma Previously Treated With Adoptive Cellular Therapy	EARLY_PHASE1	RECRUITING	Seth Pollack	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06753136	Electrochemotherapy (ECT) in Patients With Primary Visceral Tumors and/or Secondary Visceral Localizations, of Any Histotype	NA	RECRUITING	Istituto Oncologico Veneto IRCCS	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT03959800	Molecular Basis of Pediatric Liver Cancer	N/A	RECRUITING	University of Pittsburgh	—	Одна країна
NCT06939855	QL1706 in the Treatment of Advanced Bone and Soft Tissue Sarcoma	PHASE2	RECRUITING	Sun Yat-sen University	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT03458520	Pediatric PET/MR Image Registry	N/A	RECRUITING	Stanford University	—	Одна країна
NCT04690374	Registry to Collect Health Information About Desmoplastic Small Round Cell Tumor	N/A	RECRUITING	Memorial Sloan Kettering Cancer Center	—	Одна країна
NCT06721689	PEEL-224, Vincristine and Temozolomide in Pediatric Solid Tumors	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Theodore Laetsch	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Gemcitabine + docetaxel (soft tissue sarcoma) (REG-GEMCITABINE-DOCETAXEL-STS)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Стандартний план Pazopanib (soft tissue sarcoma, 2L) (REG-PAZOPANIB-STS) 1/1 component drug(s) not on НСЗУ formulary	✓ зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT06580002 Repurposing Riluzole for Cancer-Related Cognitive Impairment: A Pilot Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06299553 Study to Evaluate the Effectiveness of Tafasitamab in Combination With Lenalidomide Followed by Tafasitamab Monotherapy in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma Non-transplant Eligible Patients in Italy (PRO-MIND) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04796012 VITAS: Atezolizumab in Combination With Chemotherapy for Pediatric Relapsed/Refractory Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07261657 N-803 in Patients With Progressive Synovial Sarcoma and Myxoid/Round Cell Liposarcoma Previously Treated With Adoptive Cellular Therapy No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06753136 Electrochemotherapy (ECT) in Patients With Primary Visceral Tumors and/or Secondary Visceral Localizations, of Any Histotype No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03959800 Molecular Basis of Pediatric Liver Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06939855 QL1706 in the Treatment of Advanced Bone and Soft Tissue Sarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03458520 Pediatric PET/MR Image Registry No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04690374 Registry to Collect Health Information About Desmoplastic Small Round Cell Tumor No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06721689 PEEL-224, Vincristine and Temozolomide in Pediatric Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-07-15.

plan_id: PLAN-VERIFIED-SOFT-TISSUE-SARCOMA-L2-STS_ADVANCED_2L_GEMDOC-V1 | version: 1 | generated: 2026-07-15T13:33:18.855374+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.