OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Нирково-клітинна карцинома

PLAN-VAR-RCC-RELAPSED-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

VAR-RCC-RELAPSED · Algorithm: ALGO-RCC-METASTATIC-2L

ДіагнозНирково-клітинна карцинома

МОЗ / ICD-10C64

ICD-O-38312/3; C64.9

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-VHL-STATUS	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-RCC-METASTATIC-2L-BELZUTIFAN

Regimen

Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+)

Препарати + НСЗУ

Белзутифан (DRUG-BELZUTIFAN) 120 mg PO once daily, continuous · Continuous until progression or unacceptable toxicity · PO ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-RCC-METASTATIC-2L at step 1.

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CECT-CAP	КТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуванням	Критично	imaging	—	усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку

Єдина нирка АБО CrCl <50 — обмежує цисплатин альтернативи.RF-RCC-ORGAN-DYSFUNCTION
Метастази в ЦНС.RF-RCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+)

28-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK, RF-BAP1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BAP1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-COWDEN-CONFIRMED-CARRIER, RF-COWDEN-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-HLRCC-CONFIRMED-CARRIER, RF-HLRCC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-HPRC-CONFIRMED-CARRIER, RF-HPRC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-LIFESTYLE-OBESITY-CANCER-PREVENTION, RF-RCC-FRAILTY-AGE, RF-RCC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-RCC-IMDC-INTERMEDIATE-POOR-RISK, RF-RCC-INFECTION-SCREENING, RF-RCC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-RCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-SDH-CONFIRMED-CARRIER, RF-SDH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-VHL-FAMILY-HISTORY-SUSPICION

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-ESMO-RCC-2024: ESMO Renal Cell Carcinoma (2024)
SRC-NCCN-KIDNEY-2025: NCCN Kidney Cancer (2025.v3)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT05917106	Renal Cancer Monitoring Based on ctDNA Methylomics: A Prospective Cohort Study (MEMORY Study)	N/A	RECRUITING	Jinling Hospital, China	—	Одна країна
NCT05387863	Decision Aid (DA) for Renal Patients	NA	RECRUITING	NYU Langone Health	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT00722228	Autologous and Allogeneic Whole Cell Cancer Vaccine for Metastatic Tumors	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Hadassah Medical Organization	—	Одна країна
NCT06722807	ClAmpless, Sutureless PartIAl Nephrectomy for Renal Masses	NA	RECRUITING	University of Florida	—	Одна країна
NCT06708949	A Randomized Phase 2 Trial of Nivolumab, Relatlimab Plus Ipilimumab vs. Nivolumab Plus Ipilimumab in First-line Advanced Renal Cell Carcinoma (RCC)	PHASE2	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT05752552	Study to Determine the Safety and Pharmacokinetics of DO-2 in Patients With Advanced or Refractory Solid Tumours	PHASE1	RECRUITING	DeuterOncology	—	Лише фаза 1
NCT06995664	Partial Volume High-Dose Irradiation in Renal Cell Carcinoma for Intra-TUmoural Control ALongside Current Management	NA	RECRUITING	Royal Marsden NHS Foundation Trust	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07223424	Patient Preference for Subcutaneous vs. Intravenous Immune Therapy	PHASE2	RECRUITING	Diwakar Davar	—	Одна країна
NCT06349642	Immune Checkpoint Inhibitor Response in Solid Tumors Using a Live Tumor Diagnostic Platform	N/A	RECRUITING	Mayo Clinic	—	Одна країна
NCT06447103	An Investigational Scan (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) Compared to Contrast-Enhanced CT for the Detection of Recurrent Clear Cell Renal Cell Cancer After Surgery Comparing Carbonic Anhydrase IX (CAIX) PET CT to Conventional PET CT for Post-Op Staging in Kidney Cancer	PHASE2	RECRUITING	Jonsson Comprehensive Cancer Center	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+) (REG-BELZUTIFAN-MONO) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT05917106 Renal Cancer Monitoring Based on ctDNA Methylomics: A Prospective Cohort Study (MEMORY Study) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05387863 Decision Aid (DA) for Renal Patients No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT00722228 Autologous and Allogeneic Whole Cell Cancer Vaccine for Metastatic Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06722807 ClAmpless, Sutureless PartIAl Nephrectomy for Renal Masses No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06708949 A Randomized Phase 2 Trial of Nivolumab, Relatlimab Plus Ipilimumab vs. Nivolumab Plus Ipilimumab in First-line Advanced Renal Cell Carcinoma (RCC) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05752552 Study to Determine the Safety and Pharmacokinetics of DO-2 in Patients With Advanced or Refractory Solid Tumours No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06995664 Partial Volume High-Dose Irradiation in Renal Cell Carcinoma for Intra-TUmoural Control ALongside Current Management No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07223424 Patient Preference for Subcutaneous vs. Intravenous Immune Therapy No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06349642 Immune Checkpoint Inhibitor Response in Solid Tumors Using a Live Tumor Diagnostic Platform No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06447103 An Investigational Scan (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) Compared to Contrast-Enhanced CT for the Detection of Recurrent Clear Cell Renal Cell Cancer After Surgery Comparing Carbonic Anhydrase IX (CAIX) PET CT to Conventional PET CT for Post-Op Staging in Kidney Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-VAR-RCC-RELAPSED-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:55.872305+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.