OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Нирково-клітинна карцинома

PLAN-VAR-RCC-RELAPSED-V1 · v1 · 2026-05-13

Пацієнт

VAR-RCC-RELAPSED · Algorithm: ALGO-RCC-METASTATIC-2L

ДіагнозНирково-клітинна карцинома

МОЗ / ICD-10C64

ICD-O-38312/3; C64.9

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-VHL-STATUS	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-RCC-METASTATIC-2L-BELZUTIFAN

Regimen

Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+)

Препарати + НСЗУ

Белзутифан (DRUG-BELZUTIFAN) 120 mg PO once daily, continuous · Continuous until progression or unacceptable toxicity · PO ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-RCC-METASTATIC-2L at step 1.

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CECT-CAP	КТ органів грудної клітки/черевної порожнини/таза з внутрішньовенним контрастуванням	Критично	imaging	—	усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку

Єдина нирка АБО CrCl <50 — обмежує цисплатин альтернативи.RF-RCC-ORGAN-DYSFUNCTION
Метастази в ЦНС.RF-RCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+)

28-day cycles × Until progression / unacceptable toxicity

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-ACTIVE-AUTOIMMUNE-DISEASE-ICI-RISK, RF-RCC-FRAILTY-AGE, RF-RCC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-RCC-IMDC-INTERMEDIATE-POOR-RISK, RF-RCC-INFECTION-SCREENING, RF-RCC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-RCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-ESMO-RCC-2024: ESMO Renal Cell Carcinoma (2024)
SRC-NCCN-KIDNEY-2025: NCCN Kidney Cancer (2025.v3)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-13.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT04693377	Cryoablation Combined With Stereotactic Body Radiation Therapy for the Treatment of Painful Bone Metastases, the CROME Trial	NA	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06222593	Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Bicalutamide in Combination With Sunitinib in Patients With TKIs-resistant RCC	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	State University of New York at Buffalo	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT03977571	Deferred Cytoreductive Nephrectomy in Synchronous Metastatic Renal Cell Carcinoma: The NORDIC-SUN-Trial	NA	RECRUITING	Niels Fristrup	—	—
NCT05387863	Decision Aid (DA) for Renal Patients	NA	RECRUITING	NYU Langone Health	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06500455	Testing Longer Duration Radiation Therapy Versus the Usual Radiation Therapy in Patients With Cancer That Has Spread to the Brain	PHASE3	RECRUITING	NRG Oncology	—	—
NCT07175480	PET/CT-Directed Free of Therapy for Metastatic RCC Patients With IMDC Favorable or Intermediate Risk	PHASE2	RECRUITING	Jinling Hospital, China	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06424080	Oncological and Perioperative Outcomes of Laparoscopic Versus Robotic Partial Nephrectomy for Treatment of Renal Tumors.	NA	RECRUITING	Menoufia University	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06447103	An Investigational Scan (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) Compared to Contrast-Enhanced CT for the Detection of Recurrent Clear Cell Renal Cell Cancer After Surgery Comparing Carbonic Anhydrase IX (CAIX) PET CT to Conventional PET CT for Post-Op Staging in Kidney Cancer	PHASE2	RECRUITING	Jonsson Comprehensive Cancer Center	—	Одна країна
NCT06745609	Prehabilitation Prior to Surgery for Kidney Tumors	NA	RECRUITING	Herlev and Gentofte Hospital	—	Одна країна
NCT07397611	Pre-NEOSHIFT-RCC: Neoadjuvant HIF-Inhibitor Immunotherapy in RCC	PHASE2	RECRUITING	Dana-Farber Cancer Institute	—	Малий набір (N<50) Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Belzutifan monotherapy (VHL-disease tumors / mRCC 2L+) (REG-BELZUTIFAN-MONO) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT04693377 Cryoablation Combined With Stereotactic Body Radiation Therapy for the Treatment of Painful Bone Metastases, the CROME Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06222593 Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Bicalutamide in Combination With Sunitinib in Patients With TKIs-resistant RCC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03977571 Deferred Cytoreductive Nephrectomy in Synchronous Metastatic Renal Cell Carcinoma: The NORDIC-SUN-Trial No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05387863 Decision Aid (DA) for Renal Patients No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06500455 Testing Longer Duration Radiation Therapy Versus the Usual Radiation Therapy in Patients With Cancer That Has Spread to the Brain No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07175480 PET/CT-Directed Free of Therapy for Metastatic RCC Patients With IMDC Favorable or Intermediate Risk No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06424080 Oncological and Perioperative Outcomes of Laparoscopic Versus Robotic Partial Nephrectomy for Treatment of Renal Tumors. No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06447103 An Investigational Scan (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) Compared to Contrast-Enhanced CT for the Detection of Recurrent Clear Cell Renal Cell Cancer After Surgery Comparing Carbonic Anhydrase IX (CAIX) PET CT to Conventional PET CT for Post-Op Staging in Kidney Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06745609 Prehabilitation Prior to Surgery for Kidney Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07397611 Pre-NEOSHIFT-RCC: Neoadjuvant HIF-Inhibitor Immunotherapy in RCC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-13.

plan_id: PLAN-VAR-RCC-RELAPSED-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-13T10:01:49.465436+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.