OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Медулярна карцинома щитовидної залози

PLAN-VAR-MTC-HBV-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

VAR-MTC-HBV · Algorithm: ALGO-MTC-1L

ДіагнозМедулярна карцинома щитовидної залози

МОЗ / ICD-10C73

ICD-O-38345/3; C73

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-RET	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIB

Regimen

Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L)

Препарати + НСЗУ

Селперкатиніб (DRUG-SELPERCATINIB) 160 mg PO BID with food (≥50 kg); 120 mg BID (<50 kg) · Continuous, until progression or unacceptable toxicity · PO ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Primary current-line option per algorithm ALGO-MTC-1L: selected default was filtered; promoted first remaining current-line track

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-MTC-ADVANCED-1L-SELPERCATINIB)

Do NOT start systemic therapy in asymptomatic, structurally stable, slowly-rising-calcitonin MTC — observe with calcitonin / CEA q3-6 mo + imaging q6-12 mo.
Do NOT use radioactive iodine (RAI) in MTC — parafollicular C-cells do not concentrate iodide; RAI has zero efficacy.
Do NOT skip germline RET testing — ~25% of MTC is hereditary; positive germline drives kindred screening + pheochromocytoma surveillance + prophylactic-thyroidectomy timing in offspring.

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L)

28-day cycles × Continuous until progression

MDT brief

MDT talk tree (2 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	infectious_disease_hepatology	Specialist review	Активна вірусна етіологія (HCV/HBV) потребує паралельного ведення антивірусної терапії та оцінки реактивації.
2	molecular_geneticist	Specialist review	Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

Інфекціоніст / гепатолог recommended
Активна вірусна етіологія (HCV/HBV) потребує паралельного ведення антивірусної терапії та оцінки реактивації.
Молекулярний генетик / молекулярний онколог recommended
Indication посилається на actionable геномний біомаркер — потрібна інтерпретація мутації / target / actionability.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 1/1 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-MEN2-CONFIRMED-CARRIER, RF-MEN2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-MTC-FRAILTY-AGE, RF-MTC-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-MTC-INFECTION-SCREENING, RF-MTC-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-MTC-RET-MUTANT, RF-MTC-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (2/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-NCCN-THYROID-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Thyroid Carcinoma (2025.v2)
SRC-ONCOKB: OncoKB — Precision Oncology Knowledge Base (continuous (last verified 2026-04-25))

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06444880	Phase II Trial of Ubamatamab Alone or in Combination With Cemiplimab in MUC16-Expressing SMARCB1-Deficient Malignancies	PHASE2	RECRUITING	M.D. Anderson Cancer Center	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT03765333	GETNE Registration of Thyroid Cancer	N/A	RECRUITING	Grupo Espanol de Tumores Neuroendocrinos	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07118176	Determining the Biodistribution of an Imaging Tracer (68Ga-FAPi-46) in Patients With Solid Tumors or Hematologic Cancers	PHASE1	RECRUITING	Jonsson Comprehensive Cancer Center	—	Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06161532	Sacituzumab Govitecan With or Without Atezolizumab Immunotherapy in Rare Genitourinary Tumors (SMART) Such as High Grade Neuroendocrine Carcinomas, Adenocarcinoma, and Squamous Cell Bladder/Urinary Tract Cancer, Renal Medullary Carcinoma and Penile C...	PHASE2	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06814496	Radiation Combined With BIspecific T-Cell Engager in DLL3 Expressing Tumors	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	University of Arizona	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT01660984	Natural History Study of Children and Adults With Medullary Thyroid Cancer	N/A	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	Одна країна
NCT07383246	CTR-FAPI-guided Precision Surgery for Newly Diagnosed MTC	PHASE3	RECRUITING	Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences	—	Одна країна
NCT07259304	Social Health, Activity Behaviors, and Quality of Life Among Young Adult Cancer Survivors	N/A	RECRUITING	University of Southern California	—	Одна країна
NCT05830500	Study of Anlotinib in Patients With Advanced Medullary Thyroid Carcinoma	PHASE4	RECRUITING	Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT03866382	Testing the Effectiveness of Two Immunotherapy Drugs (Nivolumab and Ipilimumab) With One Anti-cancer Targeted Drug (Cabozantinib) for Rare Genitourinary Tumors	PHASE2	RECRUITING	National Cancer Institute (NCI)	—	Сурогатна кінцева точка

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Selpercatinib monotherapy (advanced/progressive RET-mutant MTC, 1L) (REG-SELPERCATINIB-MTC-1L) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT06444880 Phase II Trial of Ubamatamab Alone or in Combination With Cemiplimab in MUC16-Expressing SMARCB1-Deficient Malignancies No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03765333 GETNE Registration of Thyroid Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07118176 Determining the Biodistribution of an Imaging Tracer (68Ga-FAPi-46) in Patients With Solid Tumors or Hematologic Cancers No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06161532 Sacituzumab Govitecan With or Without Atezolizumab Immunotherapy in Rare Genitourinary Tumors (SMART) Such as High Grade Neuroendocrine Carcinomas, Adenocarcinoma, and Squamous Cell Bladder/Urinary Tract Cancer, Renal Medullary Carcinoma and Penile C... No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06814496 Radiation Combined With BIspecific T-Cell Engager in DLL3 Expressing Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT01660984 Natural History Study of Children and Adults With Medullary Thyroid Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07383246 CTR-FAPI-guided Precision Surgery for Newly Diagnosed MTC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07259304 Social Health, Activity Behaviors, and Quality of Life Among Young Adult Cancer Survivors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05830500 Study of Anlotinib in Patients With Advanced Medullary Thyroid Carcinoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03866382 Testing the Effectiveness of Two Immunotherapy Drugs (Nivolumab and Ipilimumab) With One Anti-cancer Targeted Drug (Cabozantinib) for Rare Genitourinary Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-VAR-MTC-HBV-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:55.433825+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.