OpenOnco
UA EN
План лікування Профілактика Онко-вікі Туморборд
OpenOnco · DIS-MM · Літній / крихкий пацієнт (age 78, ECOG 3)
← Назад до галереїFeedback на цей кейс
OpenOnco · Treatment Plan
План лікування — Множинна мієлома
PLAN-VAR-MM-FRAIL-V1 · v1 · 2026-06-27
Пацієнт
VAR-MM-FRAIL · Algorithm: ALGO-MM-1L
ДіагнозМножинна мієлома
МОЗ / ICD-10C90.0
ICD-O-39732/3; C42.1

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)
БіомаркерВаріантESCATДоказова базаКлінічна діяПрепаратиДжерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.
⚠️ Не враховані при побудові плану
БіомаркерСтатус
BIO-HBV-STATUSBIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря

Primary current-line option

Стандартний план
★ DEFAULT
Indication
IND-MM-1L-VRD
Regimen
Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (VRd), 4-6 induction cycles
Препарати + НСЗУ
  • Бортезоміб (DRUG-BORTEZOMIB) 1.3 mg/m² · SC days 1, 8, 15 of each 28-day cycle (weekly schedule for induction) · SC ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Леналідомід (DRUG-LENALIDOMIDE) 25 mg · PO days 1-21 of each 28-day cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Дексаметазон (DRUG-DEXAMETHASONE) 40 mg (20 mg if age >75 or frail) · PO days 1, 8, 15, 22 of each 28-day cycle · PO ✓ НСЗУ покриває
Supportive care
SUP-HSV-PROPHYLAXIS, SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS, SUP-MM-BONE-PROTECTION
Hard contraindications
CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY, CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
Reason
Primary current-line option selected by ALGO-MM-1L at step 3.

Other current-line alternatives (3 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
Агресивний план
Indication
IND-MM-1L-DVRD
Regimen
Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles
Препарати + НСЗУ
  • Даратумумаб (DRUG-DARATUMUMAB) 1800 mg SC (or 16 mg/kg IV) · weekly cycles 1-2 (days 1, 8, 15, 22), every 2 weeks cycles 3-6 (days 1, 15) · SC ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Бортезоміб (DRUG-BORTEZOMIB) 1.3 mg/m² · SC days 1, 8, 15 of each 28-day cycle · SC ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Леналідомід (DRUG-LENALIDOMIDE) 25 mg · PO days 1-21 of each 28-day cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Дексаметазон (DRUG-DEXAMETHASONE) 40 mg (20 mg if age >75 or frail; given before daratumumab as part of premedication) · PO/IV days 1, 8, 15, 22 of each 28-day cycle · PO ✓ НСЗУ покриває
Supportive care
SUP-HSV-PROPHYLAXIS, SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS, SUP-MM-BONE-PROTECTION, SUP-PJP-PROPHYLAXIS
Hard contraindications
CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY, CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY, CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS
Reason
Current-line alternative presented for HCP consideration
Стандартний план
Indication
IND-MM-1L-RD
Regimen
Lenalidomide + Dexamethasone continuous (Rd, MAIA control arm — MM 1L transplant-ineligible)
Препарати + НСЗУ
  • Леналідомід (DRUG-LENALIDOMIDE) 25 mg PO daily (10 mg if CrCl 30-60 mL/min) · Days 1-21 of each 28-day cycle; continuous until progression · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Дексаметазон (DRUG-DEXAMETHASONE) 40 mg PO weekly (20 mg if age >75 or frail) · Days 1, 8, 15, 22 of each 28-day cycle · PO ✓ НСЗУ покриває
Supportive care
SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS, SUP-MM-BONE-PROTECTION
Hard contraindications
CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY
Reason
Current-line alternative presented for HCP consideration
Агресивний план
Indication
IND-MM-1L-DARA-RD
Regimen
Daratumumab + Lenalidomide + Dexamethasone (D-Rd, MAIA — MM 1L transplant-ineligible)
Препарати + НСЗУ
  • Даратумумаб (DRUG-DARATUMUMAB) 1800 mg SC (or 16 mg/kg IV) · Weekly cycles 1-2 (days 1, 8, 15, 22); every 2 weeks cycles 3-6 (days 1, 15); every 4 weeks cycle 7+ (day 1) · SC ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Леналідомід (DRUG-LENALIDOMIDE) 25 mg PO daily (10 mg if CrCl 30-60) · days 1-21 of each 28-day cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Дексаметазон (DRUG-DEXAMETHASONE) 40 mg PO/IV weekly (20 mg if age >75 or BMI <18.5 or frail) · days 1, 8, 15, 22 of each 28-day cycle · PO ✓ НСЗУ покриває
Supportive care
SUP-HSV-PROPHYLAXIS, SUP-MM-VTE-PROPHYLAXIS, SUP-MM-BONE-PROTECTION, SUP-PJP-PROPHYLAXIS
Hard contraindications
CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY, CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS
Reason
Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
IDНазваПріоритетКатегоріяДе замовитиПотрібно для
TEST-BM-ASPIRATEАспірат кісткового мозку (цитологія + flow + цитогенетика + молекулярка)Критичноhistology—усі треки
TEST-BM-TREPHINEТрепанобіопсія кісткового мозку (core-біопсія)Критичноhistology—усі треки
TEST-CBCЗагальний аналіз крові з лейкоцитарною формулоюКритичноlab—усі треки
TEST-CMPРозширений біохімічний аналіз кровіКритичноlab—усі треки
TEST-FISH-PANELFISH-панель (специфічна для нозології)КритичноgenomicCSD Lab ✓ (код TBC)усі треки
TEST-FREE-LIGHT-CHAINSВільні легкі ланцюги сироватки (kappa, lambda, співвідношення)Критичноlab—усі треки
TEST-HBV-SEROLOGYСерологія HBV: HBsAg, anti-HBc, anti-HBsКритичноlab—усі треки
TEST-LDHЛактатдегідрогеназа (ЛДГ)Критичноlab—усі треки
TEST-LFTПечінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)Критичноlab—усі треки
TEST-SPEP-UPEPЕлектрофорез білків сироватки та сечі з імунофіксацієюКритичноlab—усі треки
TEST-WHOLE-BODY-MRIМРТ всього тіла (або низькодозова КТ всього тіла)Критичноimaging—усі треки
TEST-B2-MICROGLOBULINБета-2-мікроглобулінСтандартlab—усі треки
TEST-ECHOЕхокардіографія (ТТЕ) з оцінкою ФВ ЛШСтандартimaging—aggressive
TEST-IMMUNOGLOBULINSКількісні імуноглобуліни (IgG, IgA, IgM)Стандартlab—усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку
  • Множинна мієлома з ISS стадією 3 — β2-мікроглобулін ≥5,5 мг/л — високий ризик; підтримує 4-компонентну схему 1-ї лінії з даратумумабом і пошук трансплантації за можливості; тригер для оновлення до R-ISS / R2-ISS з цитогенетикоюRF-ISS-3
  • Множинна мієлома із синдромом стиснення спинного мозку: новий моторний дефіцит, сенсорний рівень, біль у спині з вертебральною плазмоцитомою / літичним вогнищем + інвазією каналу — MM є провідною гематологічною причиною MESCCRF-MM-CORD-COMPRESSION
  • Цитогенетика високого ризику при множинній мієломі: будь-яке з t(4;14), t(14;16), t(14;20), del(17p)/втрата TP53, gain/амплифікація 1q21 за результатами FISH на плазмоцитах, збагачених CD138RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS
  • Множинна мієлома з гіперкальціємією (скоригований сироватковий кальцій ≥11 мг/дл або симптомний): частина CRAB-критеріїв; невідкладність при ≥14 мг/дл або симптомах (порушення свідомості, ГНН, аритмія)RF-MM-HYPERCALCEMIA
  • Множинна мієлома із синдромом гіперв'язкості — нечастий, але класичний для IgA-MM (M-spike >5 г/дл, схильність до полімеризації) чи біклональної гамапатії: затуманене зір, ретинальні крововиливи, кровотечі зі слизових, неврологічні симптомиRF-MM-HYPERVISCOSITY
  • Агресивна біологія плазмоцитарних клітин, що потребує інтенсифікованої індукції при ММ: плазмоклітинна лейкемія (≥5% циркулюючих плазмоцитів або абсолютний рахунок ≥500/мкл), позакістковомозкове ураження на момент діагнозу, швидке лабораторне прогресування (≥25% зростання M-білка за 4-8 тижнів до лікування). RF-MM-TRANSFORMATION-PROGRESSION
  • Множинна мієлома з R-ISS стадією 3 — ISS-3 (β2M ≥5,5) ПЛЮС LDH вище ULN ПЛЮС цитогенетика високого ризику за FISH (будь-яке з t(4;14), t(14;16), del(17p)) — найагресивніша форма; підтримує 4-компонентну індукцію D-VRd + АТКМ (для придатних) або інтенсифікацію D-Rd (для неприданих) + підтримуюча терапіяRF-R-ISS-3-HIGH-RISK

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації
  • Леналідомід — потужний тератоген. Вагітність є абсолютним протипоказанням. Адекватна контрацепція (дві методи) та тест на вагітність обов'язкові протягом терапії та ≥4 тижнів після завершення.CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY
  • Виражена периферична невропатія до початку терапії — абсолютне протипоказання до бортезомібу. Терапія з високою імовірністю поглибить невропатію до інвалідизуючого та часто стійкого ступеня.CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
  • Активний або латентний HBV без противірусної профілактики — абсолютне протипоказання до моноклональних антитіл, що вичерпують B-клітини або імуномодулюючих (anti-CD20, anti-CD30 ADC, anti-CD38)CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS
  • Леналідомід — потужний тератоген. Вагітність є абсолютним протипоказанням. Адекватна контрацепція (дві методи) та тест на вагітність обов'язкові протягом терапії та ≥4 тижнів після завершення.CI-LENALIDOMIDE-PREGNANCY
  • Активний або латентний HBV без противірусної профілактики — абсолютне протипоказання до моноклональних антитіл, що вичерпують B-клітини або імуномодулюючих (anti-CD20, anti-CD30 ADC, anti-CD38)CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-MM-1L-VRD)
  • Не пропускати VTE профілактику (aspirin 81-100 mg або LMWH) — baseline ризик тромбозу на леналідоміді 10-20%, з профілактикою падає до 2-5%.
  • Не пропускати HSV/VZV профілактику (acyclovir 400 mg BID) під час інгібітору протеасоми — ~10-15% реактивації herpes zoster без профілактики.
  • Не використовувати IV bortezomib якщо доступний SC — частота важкої нейропатії приблизно вдвічі вища при IV введенні.
  • Не починати схема у жінок репродуктивного віку без підтверджених двох методів контрацепції + негативного тесту на вагітність (леналідомід — потужний тератоген).
  • Не призначати zoledronate без попередньої стоматологічної оцінки — ризик osteonecrosis of the jaw.
  • Не пропускати редукцію дози леналідоміду при CrCl 30-60 mL/min (10 mg) — повна доза токсична при renal impairment.
Агресивний план (IND-MM-1L-DVRD)
  • Не призначати daratumumab без попереднього red-cell phenotyping (type and screen) — анти-CD38 інтерферує з прямим Coombs та crossmatching.
  • Не починати без HBV скринінгу + entecavir prophylaxis при HBsAg+ або anti-HBc+ — ризик HBV реактивації значно підвищений на анти-CD38.
  • Не підтверджувати D-VRd план без верифікованого funding pathway — daratumumab НЕ реімбурсується через НСЗУ; пацієнт повинен бути попереджений до оголошення плану.
  • Не пропускати VTE профілактику (aspirin/LMWH) — IMiD-induced VTE ризик не зменшується від додавання даратумумабу.
  • Не пропускати HSV/VZV профілактику — комбінація bortezomib + dara підвищує immunosuppression.
  • Не пропускати PJP профілактику — анти-CD38 + IMiD + steroid = підвищений ризик опортуністичних інфекцій.
  • Не розпочинати у жінок репродуктивного віку без двох методів контрацепції (леналідомід — тератоген).
Стандартний план (IND-MM-1L-RD)
  • Не пропускати VTE профілактику (aspirin 81-100 mg або LMWH) — ризик тромбозу на леналідоміді 10-20% без профілактики.
  • Не пропускати HSV/VZV профілактику (acyclovir 400 mg BID) — IMiD + steroid підвищують ризик оперізуючого герпесу.
  • Не починати у жінок репродуктивного віку без підтверджених двох методів контрацепції + негативного тесту на вагітність (леналідомід — тератоген).
  • Не пропускати редукцію дози леналідоміду при CrCl 30-60 mL/min (10 mg) — повна доза значно токсична при нирковій недостатності.
  • Не призначати zoledronate без попередньої стоматологічної оцінки — ризик osteonecrosis of the jaw.
  • Не використовувати IND-MM-1L-RD якщо daratumumab фінансується — агресивний план (IND-MM-1L-DARA-RD) має кращі результати виживаності.
Агресивний план (IND-MM-1L-DARA-RD)
  • Не призначати daratumumab без попереднього red-cell phenotyping (type and screen) — анти-CD38 інтерферує з прямим Coombs та crossmatching.
  • Не починати без HBV скринінгу + entecavir prophylaxis при HBsAg+ або anti-HBc+ — ризик HBV реактивації значно підвищений на анти-CD38.
  • Не підтверджувати D-Rd план без верифікованого funding pathway — daratumumab НЕ реімбурсується через НСЗУ; пацієнт повинен бути попереджений до оголошення плану.
  • Не пропускати VTE профілактику (aspirin/LMWH) — IMiD-induced VTE ризик не зменшується від додавання даратумумабу.
  • Не пропускати HSV/VZV профілактику — даратумумаб додає до immunosuppression леналідоміду.
  • Не пропускати PJP профілактику — анти-CD38 + IMiD + steroid = підвищений ризик опортуністичних інфекцій.
  • Не розпочинати у жінок репродуктивного віку без двох методів контрацепції (леналідомід — тератоген).
  • Не призначати у transplant-eligible пацієнтів — D-VRd (IND-MM-1L-DVRD) є відповідним планом для придатних до трансплантації.
  • Не скорочувати дексаметазон без клінічної підстави у перших 6 циклах — зниження дози стероїду у цей момент може знизити ефективність анти-CD38.

Monitoring schedule

Графік моніторингу за фазами лікування

Стандартний план · MON-VRD-REGIMEN

ФазаВікноТестиКонтрольні точки
baselineWithin 2 weeks before cycle 1TEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LFT, TEST-LDH, TEST-B2-MICROGLOBULIN, TEST-IMMUNOGLOBULINS, TEST-SPEP-UPEP, TEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-HBV-SEROLOGY, TEST-FISH-PANEL, TEST-BM-ASPIRATE, TEST-BM-TREPHINE, TEST-WHOLE-BODY-MRI, TEST-ECHO
  • Confirm CD138+ plasma cell percentage and FISH cytogenetic risk category
  • R-ISS / R2-ISS staging documented
  • Confirm HBV status and prophylaxis plan if anti-CD38 or anti-CD20 in regimen
  • Dental evaluation before zoledronate / denosumab
  • Red-cell phenotyping BEFORE first daratumumab dose
on_treatmentDay 1 of every 28-day cycle + mid-cycle CBC for high-risk patientsTEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LFT, TEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-SPEP-UPEP
  • ANC ≥ 1000/µL and platelets ≥ 75K before each cycle (delay or reduce otherwise)
  • Neuropathy grade documented at each visit (NCCN/CTCAE)
  • Renal function trend (lenalidomide dose adjustment if CrCl drops)
  • Glucose monitoring for steroid-induced hyperglycemia
response_assessmentAfter cycles 2 and 4 (before transplant) or every 2-3 cycles (transplant-ineligible)TEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-SPEP-UPEP, TEST-IMMUNOGLOBULINS, TEST-BM-ASPIRATE, TEST-WHOLE-BODY-MRI
  • IMWG response criteria (sCR, CR, VGPR, PR, MR, SD, PD)
  • MRD assessment by flow cytometry or NGS at suspected CR
  • If <PR after cycle 2 → consider regimen change or trial enrollment
post_transplant_consolidationCycles 5-6 post-transplant (transplant-eligible only)TEST-CBC, TEST-CMP, TEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-SPEP-UPEP
  • Recovery of counts post-transplant before consolidation start
  • Confirm depth of response before starting maintenance
maintenanceLenalidomide 10-15 mg daily until progression or intoleranceTEST-CBC, TEST-CMP, TEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-SPEP-UPEP
  • Surveillance for second primary malignancies (annual skin / GU exam)
  • Lenalidomide dose adjustment if cytopenias or worsening renal function
  • Annual influenza + pneumococcal vaccination (non-live only)
progression_monitoringOn clinical or biochemical progressionTEST-FREE-LIGHT-CHAINS, TEST-SPEP-UPEP, TEST-BM-ASPIRATE, TEST-FISH-PANEL, TEST-WHOLE-BODY-MRI
  • IMWG progression criteria (>25% increase in M-protein, new lytic lesions, hypercalcemia, etc.)
  • Re-do FISH on relapse — high-risk clones may emerge

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (VRd), 4-6 induction cycles
28-day cycles × 4 cycles before stem-cell harvest (transplant-eligible) OR 8-12 cycles total (transplant-ineligible)
Response assessment
After cycles 2 and 4 (before transplant) or every 2-3 cycles (transplant-ineligible)
Maintenance
Lenalidomide 10-15 mg daily until progression or intolerance

Агресивний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles
28-day cycles × 4 cycles before stem-cell harvest (transplant-eligible) OR 6 cycles induction + maintenance (transplant-ineligible per MAIA-style schedule)
Response assessment
After cycles 2 and 4 (before transplant) or every 2-3 cycles (transplant-ineligible)
Maintenance
Lenalidomide 10-15 mg daily until progression or intolerance

Стандартний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · Lenalidomide + Dexamethasone continuous (Rd, MAIA control arm — MM 1L transplant-ineligible)
28-day cycles × Continuous until progression or unacceptable toxicity
Response assessment
After cycles 2 and 4 (before transplant) or every 2-3 cycles (transplant-ineligible)
Maintenance
Lenalidomide 10-15 mg daily until progression or intolerance

Агресивний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · Daratumumab + Lenalidomide + Dexamethasone (D-Rd, MAIA — MM 1L transplant-ineligible)
28-day cycles × Continuous until progression or unacceptable toxicity
Response assessment
After cycles 2 and 4 (before transplant) or every 2-3 cycles (transplant-ineligible)
Maintenance
Lenalidomide 10-15 mg daily until progression or intolerance

MDT brief

Питання для обговорення (1, 0 blocking)

  • OQ-LDH-CURRENT
    Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
    LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
    → hematologist

MDT talk tree (3 steps)

#OwnerTopicAction
1hematologistStaging / disease burden Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
2clinical_pharmacistSpecialist review Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
3palliative_careSpecialist review Знижений performance status / декомпенсована коморбідність — потрібна оцінка цілей лікування.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

  • Клінічний фармацевт recommended
    Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
  • Паліативна допомога recommended
    Знижений performance status / декомпенсована коморбідність — потрібна оцінка цілей лікування.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.
  • Покриття біомаркерів: 2/2 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
  • Неоцінені RedFlags: RF-ISS-1, RF-ISS-3, RF-MM-BCMA-EXPRESSION-POS, RF-MM-CD38-EXPRESSION-DARA-CANDIDATE, RF-MM-CORD-COMPRESSION, RF-MM-FRAILTY-AGE, RF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS, RF-MM-HYPERCALCEMIA, RF-MM-HYPERVISCOSITY, RF-MM-INFECTION-SCREENING, RF-MM-RENAL-DYSFUNCTION, RF-MM-T11-14-ACTIONABLE, RF-MM-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-R-ISS-3-HIGH-RISK
Технічні метадані MDT skills (2/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
Спеціалістskill_idВерсіяLast reviewedSign-offsDomain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.
NCTНазваФазаСтатусСпонсорUAСигналиВключення (фрагмент)
NCT07444268How [14C]-DSP-5336 is Absorbed, Broken Down, and Removed From the Body After a Single Oral Dose in Patients With Advanced Blood CancersPHASE1RECRUITINGSumitomo Pharma America, Inc.—Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT05528887Study of CAR-T Cell Therapy in the Treatment of Relapsed/Refractory Hematological MalignanciesPHASE1RECRUITINGThe Affiliated People's Hospital of Ningbo University—Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT06539832Intestinal Flora and Immunity in Monoclonal Gammopathy PatientsN/ARECRUITINGZhujiang Hospital—Одна країна
NCT0610383818F-Fluciclovine PET/CT in Multiple MyelomaPHASE2RECRUITINGNational Cancer Institute (NCI)—Одна країна
NCT06297226Study of Arlocabtagene Autoleucel (BMS-986393) a GPRC5D-directed CAR T Cell Therapy in Adult Participants With Relapsed or Refractory Multiple MyelomaPHASE2RECRUITINGJuno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb Company—Сурогатна кінцева точка
NCT07202065Role of Antibiotic Therapy or Immunoglobulin On iNfections in hAematoLogy Dosing Immunoglobulin (Dose Ig)PHASE2 / PHASE3RECRUITINGMonash University—Одна країна
NCT06799026A Phase 1 Study of Vaccination With Dendritic Cell (DC)/Multiple Myeloma (MM) Fusions in Combination With Elranatamab in Relapsed or Refractory Multiple MyelomaPHASE1RECRUITINGDavid Avigan—Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07205523High-Altitude Hematology Observation-Stem Cell Transplantation (HALO-SCT)N/ARECRUITINGYigeng Cao,MD,PhD—Одна країна
NCT06505369Bispecific T-cell Redirectors as Part of First Line Treatment in Transplant Eligible Multiple Myeloma PatientsPHASE2RECRUITINGNorth Estonia Medical Centre——
NCT06910124Linvoseltamab in Addition to Lenalidomide (L2) During Maintenance Therapy of NDMM to Deepen Responses or Redrive MRD Negativity After RelapsePHASE2RECRUITINGDickran Kazandjian, MD—Малий набір (N<50) Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
Стандартний план
Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (VRd), 4-6 induction cycles (REG-VRD)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Агресивний план
Daratumumab + Bortezomib + Lenalidomide + Dexamethasone (D-VRd), 4-6 induction cycles (REG-DARA-VRD)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Стандартний план
Lenalidomide + Dexamethasone continuous (Rd, MAIA control arm — MM 1L transplant-ineligible) (REG-RD-CONTINUOUS)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Агресивний план
Daratumumab + Lenalidomide + Dexamethasone (D-Rd, MAIA — MM 1L transplant-ineligible) (REG-D-RD-MAIA)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Trial · NCT07444268
How [14C]-DSP-5336 is Absorbed, Broken Down, and Removed From the Body After a Single Oral Dose in Patients With Advanced Blood Cancers
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT05528887
Study of CAR-T Cell Therapy in the Treatment of Relapsed/Refractory Hematological Malignancies
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06539832
Intestinal Flora and Immunity in Monoclonal Gammopathy Patients
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06103838
18F-Fluciclovine PET/CT in Multiple Myeloma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06297226
Study of Arlocabtagene Autoleucel (BMS-986393) a GPRC5D-directed CAR T Cell Therapy in Adult Participants With Relapsed or Refractory Multiple Myeloma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07202065
Role of Antibiotic Therapy or Immunoglobulin On iNfections in hAematoLogy Dosing Immunoglobulin (Dose Ig)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06799026
A Phase 1 Study of Vaccination With Dendritic Cell (DC)/Multiple Myeloma (MM) Fusions in Combination With Elranatamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07205523
High-Altitude Hematology Observation-Stem Cell Transplantation (HALO-SCT)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06505369
Bispecific T-cell Redirectors as Part of First Line Treatment in Transplant Eligible Multiple Myeloma Patients
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06910124
Linvoseltamab in Addition to Lenalidomide (L2) During Maintenance Therapy of NDMM to Deepen Responses or Redrive MRD Negativity After Relapse
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-VAR-MM-FRAIL-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:55.373246+00:00
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.
Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.
Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.