OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Саркома м'яких тканин

PLAN-AUTO-SOFT-TISSUE-SARCOMA-001-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

AUTO-SOFT-TISSUE-SARCOMA-001 · Algorithm: ALGO-STS-ADVANCED-1L

ДіагнозСаркома м'яких тканин

МОЗ / ICD-10C49.9

ICD-O-38800/3

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-STS-ADVANCED-1L-DOXORUBICIN

Regimen

Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma)

Препарати + НСЗУ

Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 75 mg/m² IV over 15–60 min (or 25 mg/m²/d × 3d continuous infusion) · Day 1 of each 21-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває

Reason

Provisional current-line default from ALGO-STS-ADVANCED-1L: step 1 did not select a treatment branch. Refer to disease-specific algorithm: - GIST → imatinib (DIS-GIST algorithm) - Ewing sarcoma → VDC-IE - Rhabdomyosarcoma → pediatric oncology - Chondrosarcoma → DIS-CHONDROSARCOMA algorithm (separate entity) - Osteosarcoma / bone sarcomas → DIS-OSTEOSARCOMA algorithm (not yet aut...

Other current-line alternatives (1 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Агресивний план

Indication

IND-STS-ADVANCED-1L-AI

Regimen

Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen)

Препарати + НСЗУ

Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 75 mg/m² IV over 15–60 min · Day 1 of each 21-day cycle · IV ✓ НСЗУ покриває
Іфосфамід (DRUG-IFOSFAMIDE) 2.5 mg/m²/day IV over 3h on days 1-4 (total 10 g/m² per cycle) · Days 1-4 of each 21-day cycle (concurrent with ifosfamide fractionation) · IV ✓ НСЗУ покриває
Mesna (DRUG-MESNA) 20% of ifosfamide dose as IV bolus immediately before, then 40% at 4h and 8h after each ifosfamide dose · Days 1-4 concurrent with ifosfamide (total mesna = 60-100% of ifosfamide dose) · IV ✗ Не зареєстровано в UA

Reason

Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CREATININE-CL	Creatinine clearance	Критично	lab	—	aggressive
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CT-CAP	CT chest/abdomen/pelvis	Стандарт	imaging	—	усі треки

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-STS-ADVANCED-1L-DOXORUBICIN)

Не перевищувати кумулятивну дозу доксорубіцину 450-500 мг/м² — кардіоміопатія
Не вводити без підтвердженої прохідності IV доступу — доксорубіцин є везикантом
Не призначати при ФВЛШ <50% — базова ехоКГ/MUGA обов'язкова
Не використовувати для GIST (іматиніб) або саркоми Юїнга (VDC-IE) — окремі нозології
Не продовжувати при прогресуванні після 2-3 циклів без клінічного обґрунтування

Агресивний план (IND-STS-ADVANCED-1L-AI)

Не застосовувати без мезни — геморагічний цистит
Не застосовувати без G-КСФ — 71% нейтропенії Grade 3/4
Не призначати при ECOG ≥2 — токсичність не виправдана при відсутності OS переваги
Не призначати при КК <50 мл/хв без корекції дози іфосфаміду
Не продовжувати іфосфамід при енцефалопатії Grade ≥2 — відміна іфосфаміду, лікування метиленовим синім

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma)

21-day cycles × 6 cycles (or until progression, cumulative dose limit, or unacceptable toxicity)

Агресивний план

Induction · Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen)

21-day cycles × 4-6 cycles (or until progression, dose limit, or unacceptable toxicity)

MDT brief

Питання для обговорення (1, 0 blocking)

OQ-LDH-CURRENT
Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
LDH входить у прогностичні індекси індолентних лімфом.
→ hematologist

MDT talk tree (2 steps)

#	Owner	Topic	Action
1	hematologist	Staging / disease burden	Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
2	clinical_pharmacist	Specialist review	Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (1)

Клінічний фармацевт recommended
Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-LI-FRAUMENI-FAMILY-HISTORY-SUSPICION

Технічні метадані MDT skills (1/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-EORTC62012-JUDSON-2014: Doxorubicin alone versus intensified doxorubicin plus ifosfamide for first-line treatment of advanced or metastatic soft-tissue sarcoma: a randomised controlled phase 3 trial ()
SRC-NCCN-SARCOMA: NCCN Soft Tissue Sarcoma guideline (TODO: confirm year/citation) ()

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06873685	Soft Tissue Sarcoma: Motor Performance, Robotic Rehabilitation, Nutrition, and Quality of Life	NA	RECRUITING	Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico	—	Одна країна
NCT05357768	Global collaboRAtion on CIC-DUX4, BCOR-CCN3, High-grade Undifferentiated Round Cell Sarcoma (URCS) Project	N/A	RECRUITING	Istituto Ortopedico Rizzoli	—	Одна країна
NCT04305548	Study on Trabectedin in Advanced Rearranged Mesenchymal Chondrosarcoma	PHASE2	RECRUITING	Italian Sarcoma Group	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06827717	Phase II Study of Irinotecan Liposome (II) Combined With Temozolomide and Fluzoparib in Recurrent or Metastatic Ewing Sarcoma	PHASE2	RECRUITING	Sun Yat-sen University	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07596693	KXV01 Injection in Patients With Advanced Solid Tumor (Including Osteosarcoma and Sarcoma)	PHASE1	RECRUITING	TCRx Therapeutics Co.Ltd	—	Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT05839275	The Combination of Radiotherapy，Surufatinib and Sintilimab in High-Risk Localized Soft Tissue Sarcoma	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Fudan University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05296564	Anti-NY-ESO-1 TCR-Gene Engineered Lymphocytes Given by Infusion to Patients With NY-ESO-1 -Expressing Metastatic Cancers	PHASE1 / PHASE2	RECRUITING	Hadassah Medical Organization	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT04166006	A Phase II Study on Adjuvant Vaccination with Dendritic Cells Loaded with Autologous Tumor Homogenate in Resected Stage IV Rare Cancers.	PHASE2	RECRUITING	Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino Amadori IRST S.r.l. IRCCS	—	Одна країна
NCT05597917	tTF-NGR Randomized Study - STS	PHASE3	RECRUITING	Universität Münster	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT03838718	REtroperitoneal SArcoma Registry: an International Prospective Initiative	N/A	RECRUITING	Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano	—	Сурогатна кінцева точка

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Doxorubicin monotherapy (soft tissue sarcoma) (REG-DOXORUBICIN-STS)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Агресивний план Doxorubicin + ifosfamide (soft tissue sarcoma, AI regimen) (REG-DOXORUBICIN-IFOSFAMIDE-STS) 1/3 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ не зареєстровано	✗ out-of-pocket	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT06873685 Soft Tissue Sarcoma: Motor Performance, Robotic Rehabilitation, Nutrition, and Quality of Life No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05357768 Global collaboRAtion on CIC-DUX4, BCOR-CCN3, High-grade Undifferentiated Round Cell Sarcoma (URCS) Project No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04305548 Study on Trabectedin in Advanced Rearranged Mesenchymal Chondrosarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06827717 Phase II Study of Irinotecan Liposome (II) Combined With Temozolomide and Fluzoparib in Recurrent or Metastatic Ewing Sarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07596693 KXV01 Injection in Patients With Advanced Solid Tumor (Including Osteosarcoma and Sarcoma) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05839275 The Combination of Radiotherapy，Surufatinib and Sintilimab in High-Risk Localized Soft Tissue Sarcoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05296564 Anti-NY-ESO-1 TCR-Gene Engineered Lymphocytes Given by Infusion to Patients With NY-ESO-1 -Expressing Metastatic Cancers No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT04166006 A Phase II Study on Adjuvant Vaccination with Dendritic Cells Loaded with Autologous Tumor Homogenate in Resected Stage IV Rare Cancers. No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05597917 tTF-NGR Randomized Study - STS No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT03838718 REtroperitoneal SArcoma Registry: an International Prospective Initiative No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-AUTO-SOFT-TISSUE-SARCOMA-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:52.180765+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.