OpenOnco · DIS-PTCL-NOS — Auto-stub (75% наповненість)
← Назад до галереїFeedback на цей кейс
OpenOnco · Treatment Plan
План лікування — Периферична T-клітинна лімфома, неуточнена
PLAN-AUTO-PTCL-NOS-001-V1 · v1 · 2026-05-12
Пацієнт
AUTO-PTCL-NOS-001 · Algorithm: ALGO-PTCL-1L
ДіагнозПериферична T-клітинна лімфома, неуточнена
МОЗ / ICD-10C84.4
ICD-O-39702/3

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку
✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)
БіомаркерВаріантESCATДоказова базаКлінічна діяПрепаратиДжерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.
⚠️ Не враховані при побудові плану
БіомаркерСтатус
BIO-CD30-IHCВиключено (негативний)

Primary current-line option

Стандартний план
★ DEFAULT
Indication
IND-TCELL-1L-CHOEP
Regimen
CHOEP (cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + etoposide + prednisone), 6 cycles
Препарати + НСЗУ
  • Циклофосфамід (DRUG-CYCLOPHOSPHAMIDE) 750 mg/m² · IV day 1 each 21-day cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 50 mg/m² · IV day 1 each cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Вінкристин (DRUG-VINCRISTINE) 1.4 mg/m² (cap 2 mg) · IV day 1 each cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Етопозид (DRUG-ETOPOSIDE) 100 mg/m² · IV days 1-3 each cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Преднізон (DRUG-PREDNISONE) 100 mg · PO days 1-5 each cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Supportive care
SUP-PJP-PROPHYLAXIS, SUP-ANTIEMETIC-PREMED, SUP-GCSF-NEUTROPENIA
Hard contraindications
CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS, CI-LVEF-LOW-FOR-ANTHRACYCLINE
Reason
Primary current-line option selected by ALGO-PTCL-1L at step 1.

Other current-line alternatives (1 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
Агресивний план
Indication
IND-TCELL-1L-CHP-BV
Regimen
Brentuximab vedotin + CHP (CHP-Bv), 6 cycles (CD30+ T-cell lymphomas)
Препарати + НСЗУ
  • Брентуксимаб ведотин (DRUG-BRENTUXIMAB-VEDOTIN) 1.8 mg/kg · IV day 1 each 21-day cycle × 6 · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Циклофосфамід (DRUG-CYCLOPHOSPHAMIDE) 750 mg/m² · IV day 1 each cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Доксорубіцин (DRUG-DOXORUBICIN) 50 mg/m² · IV day 1 each cycle · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
  • Преднізон (DRUG-PREDNISONE) 100 mg · PO days 1-5 each cycle · PO ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Supportive care
SUP-PJP-PROPHYLAXIS, SUP-ANTIEMETIC-PREMED
Hard contraindications
CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS, CI-LVEF-LOW-FOR-ANTHRACYCLINE, CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY
Reason
Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках
IDНазваПріоритетКатегоріяДе замовитиПотрібно для
TEST-BM-ASPIRATEАспірат кісткового мозку (цитологія + flow + цитогенетика + молекулярка)Критичноhistologyусі треки
TEST-BM-TREPHINEТрепанобіопсія кісткового мозку (core-біопсія)Критичноhistologyусі треки
TEST-CBCЗагальний аналіз крові з лейкоцитарною формулоюКритичноlabусі треки
TEST-CMPРозширений біохімічний аналіз кровіКритичноlabусі треки
TEST-FLOW-CYTOMETRYІмунофенотипування методом проточної цитометріїКритичноhistologyCSD Lab ✓ (код TBC)усі треки
TEST-HBV-SEROLOGYСерологія HBV: HBsAg, anti-HBc, anti-HBsКритичноlabусі треки
TEST-HCV-ANTIBODYАнтитіла до HCVКритичноlabaggressive
TEST-HIV-SEROLOGYСерологія ВІЛ (антитіла HIV-1/2 + p24)Критичноlabусі треки
TEST-LDHЛактатдегідрогеназа (ЛДГ)Критичноlabусі треки
TEST-LFTПечінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)Критичноlabусі треки
TEST-LN-EXCISIONAL-BIOPSYЕксцизійна біопсія лімфатичного вузлаКритичноhistologyусі треки
TEST-PREGNANCYβ-ХГЛ (тест на вагітність)Критичноlabусі треки
TEST-ECHOЕхокардіографія (ТТЕ) з оцінкою ФВ ЛШСтандартimagingусі треки
TEST-PET-CTПЕТ/КТ із 18F-ФДГСтандартimagingусі треки
TEST-NGS-LYMPHOID-PANELNGS-панель лімфоїдних мутаційБажаноgenomicCSD Lab ✓ (код TBC)усі треки

Red flags — PRO / CONTRA aggressive

PRO-AGGRESSIVE

Тригери що штовхають до агресивного треку
  • T-клітинна лімфома з CD30 експресією ≥10% — кваліфікується на brentuximab vedotin-вмісний схема (CHP-Bv per ECHELON-2)RF-TCELL-CD30-POSITIVE

CONTRA-AGGRESSIVE

Жорсткі протипоказання до ескалації
  • Активний або латентний HBV без противірусної профілактики — абсолютне протипоказання до моноклональних антитіл, що вичерпують B-клітини або імуномодулюючих (anti-CD20, anti-CD30 ADC, anti-CD38)CI-HBV-NO-PROPHYLAXIS
  • LVEF <50% на baseline — абсолютне протипоказання до anthracycline-вмісних регімів (R-CHOP, Pola-R-CHP, ABVD, BV-AVD). Кардіотоксичність доксорубіцину доза-кумулятивна і часто незворотна.CI-LVEF-LOW-FOR-ANTHRACYCLINE
  • Виражена периферична невропатія до початку терапії — абсолютне протипоказання до бортезомібу. Терапія з високою імовірністю поглибить невропатію до інвалідизуючого та часто стійкого ступеня.CI-BORTEZOMIB-SEVERE-NEUROPATHY

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication
Стандартний план (IND-TCELL-1L-CHOEP)
  • НЕ пропускати CD30 IHC — якщо ≥10%, route to CHP-Bv (ECHELON-2 evidence).
  • НЕ пропускати HBV скринінг.
  • НЕ використовувати у age >60 — CHOP без etoposide більш переносимий.
Агресивний план (IND-TCELL-1L-CHP-BV)
  • НЕ комбінувати brentuximab з bleomycin — летальна пульмонарна токсичність.
  • НЕ призначати без CD30 IHC ≥10% confirmation — ECHELON-2 inclusion criterion.
  • НЕ пропускати baseline LVEF ≥50% (anthracycline).
  • НЕ пропускати HBV скринінг + entecavir prophylaxis.
  • НЕ ігнорувати pre-existing neuropathy — Grade ≥2 baseline = absolute CI.

Monitoring schedule

Графік моніторингу за фазами лікування

Стандартний план · MON-R-CHOP-REGIMEN

ФазаВікноТестиКонтрольні точки
baselineWithin 2 weeks before cycle 1TEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LFT, TEST-LDH, TEST-B2-MICROGLOBULIN, TEST-HBV-SEROLOGY, TEST-HCV-ANTIBODY, TEST-HIV-SEROLOGY, TEST-PET-CT, TEST-LN-EXCISIONAL-BIOPSY, TEST-FLOW-CYTOMETRY, TEST-CD20-IHC, TEST-ECHO, TEST-PREGNANCY, TEST-BM-ASPIRATE, TEST-BM-TREPHINE
  • Confirm CD20+ DLBCL histology; rule out double-hit (FISH for MYC/BCL2/BCL6)
  • Confirm HBV status + entecavir prophylaxis plan if HBsAg+ or anti-HBc+
  • Baseline LVEF ≥50% before doxorubicin
  • IPI calculation documented (age, ECOG, LDH, stage, extranodal sites)
  • CNS-IPI calculation if anatomic risk sites or composite score concerning
  • Fertility preservation discussion (sperm banking / oocyte cryo) for childbearing-age
on_treatmentDay 1 of every 21-day cycleTEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LFT
  • ANC ≥1500 + platelets ≥100K before each cycle (delay or G-CSF if not)
  • Neuropathy grade documented (CTCAE) — vincristine modification if ≥2
  • LVEF re-check after cumulative doxorubicin ~300 mg/m²
interim_response_assessmentAfter cycles 2-4 (interim PET-CT)TEST-PET-CT, TEST-LDH
  • Lugano response criteria + Deauville score
  • If Deauville 4-5 with mass progression → consider salvage or trial
end_of_treatmentAfter cycle 6 (within 6-8 weeks)TEST-PET-CT, TEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LDH
  • Confirm CR vs PR vs SD vs PD by Lugano/Deauville
  • Begin survivorship plan: cardiac surveillance schedule, vaccination catch-up, second-cancer screening
follow_up_shortEvery 3 months × 2 years post-treatmentTEST-CBC, TEST-CMP, TEST-LFT, TEST-LDH
  • Surveillance for relapse (~40% relapse risk by 2 years overall)
  • HBV reactivation monitoring continues for 12 months post anti-CD20
follow_up_longEvery 6 months years 3-5, then annuallyTEST-CBC, TEST-LFT, TEST-ECHO
  • Late cardiomyopathy screening (LVEF) annually if cumulative dox >300
  • Annual second-malignancy screening (skin, breast, etc. age-appropriate)

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · CHOEP (cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + etoposide + prednisone), 6 cycles
21-day cycles × 6 (consider autoSCT consolidation in fit younger)
Response assessment
After cycles 2-4 (interim PET-CT)
Follow-up
Every 3 months × 2 years post-treatment

Агресивний план

Baseline
Within 2 weeks before cycle 1
Induction · Brentuximab vedotin + CHP (CHP-Bv), 6 cycles (CD30+ T-cell lymphomas)
21-day cycles × 6
Response assessment
After cycles 2-4 (interim PET-CT)
Follow-up
Every 3 months × 2 years post-treatment

MDT brief

Питання для обговорення (3, 1 blocking)

MDT talk tree (4 steps)

#OwnerTopicAction
1pathologistPathology confirmation BLOCKINGЧи підтверджено CD20+ статус гістологією (IHC)? Без CD20+ rituximab/obinutuzumab не показані.
2hematologistStaging / disease burden Який актуальний LDH? Маркер пухлинного навантаження і трансформації.
3radiologistStaging / disease burden Чи виконано повне стадіювання (Lugano + PET/CT або CT)?
4clinical_pharmacistSpecialist review Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.

Скіли (required) — обов'язкові віртуальні спеціалісти (1)

  • Гематолог / онкогематолог required
    Лімфомний діагноз — провідна спеціальність для терапевтичного ведення.
    Owns: OQ-LDH-CURRENT

Скіли (recommended) — рекомендовані для розгляду (2)

  • Клінічний фармацевт recommended
    Хіміоімунотерапевтичний схема — drug-drug interactions, dose adjustments, premedication.
  • Патолог (загальний) recommended
    Підтвердження гістології лімфоми + оцінка ризику трансформації (DLBCL/Richter).
    Owns: OQ-CD20-CONFIRMATION

Якість даних

Неповно для підписання MDT. Підписання MDT неповне, доки не усунені критичні прогалини клінічних даних.
  • Покриття біомаркерів: 1/1 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
  • Відсутні критичні: cd20_ihc_status, lugano_stage
  • Відсутні рекомендовані: ldh_ratio_to_uln, fib4_index, pet_ct_date
  • Неоцінені RedFlags: RF-PTCL-NOS-FRAILTY-AGE, RF-PTCL-NOS-INFECTION-SCREENING, RF-PTCL-NOS-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-PTCL-NOS-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-TCELL-CD30-POSITIVE

Відсутні дані для дії лікаря

ПріоритетКлінічний пунктВласникЧому важливоНаступна діяБлокує
КРИТИЧНОСтатус CD20 за ІГХ
cd20_ihc_status
pathologistПідтверджує, що CD20-спрямована терапія біологічно обгрунтована.Перевірити результат CD20 ІГХ, матеріал, метод і дату звіту.-
КРИТИЧНОСтадія Lugano
lugano_stage
radiologistВизначає поширеність лімфоми та підтримує оцінку пухлинного навантаження і відповіді.Задокументувати стадію Lugano за PET/CT або контрастним CT.-
РЕКОМЕНДОВАНОLDH відносно ВМН
ldh_ratio_to_uln
medical_oncologistПотрібно для прогностичних індексів і прапорців агресивної біології.Внести LDH разом із локальною верхньою межею норми.-
РЕКОМЕНДОВАНОІндекс фіброзу печінки FIB-4
fib4_index
infectious_disease_hepatologyСкринінгує ризик фіброзу печінки перед гепатотоксичною терапією або координацією противірусного лікування.Розрахувати FIB-4 за віком, AST, ALT і кількістю тромбоцитів.-
РЕКОМЕНДОВАНОДата PET/CT
pet_ct_date
radiologistПоказує, чи базове стадіювання достатньо актуальне для планування лікування і подальшого порівняння відповіді.Задокументувати дату базового PET/CT або пояснити альтернативний метод стадіювання.-
Технічні метадані MDT skills (3/16 активовано в цьому плані)
Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).
Спеціалістskill_idВерсіяLast reviewedSign-offsDomain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Клінічний фармацевтclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематологhematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopathology
Інфекціоніст / гепатологinfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онкологmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Паліативна допомогаpalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Патолог (загальний)pathologistv0.1.02026-04-250pathology
Сімейний лікар / терапевтprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Психолог / онкопсихологpsychologistv0.1.02026-04-250psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)radiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Лікар-радіологradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджерsocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psychosocial
Хірург-онкологsurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Sources cited

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-12.
NCTНазваФазаСтатусСпонсорUAСигналиВключення (фрагмент)
NCT06176027Azacytidine Plus CAOLD Regimen in Relapsed/Refractory Peripheral T-Cell LymphomasPHASE1 / PHASE2RECRUITINGNavy General Hospital, BeijingСурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05963347Go-CHOP as the Frontline Therapy for PTCLPHASE2RECRUITINGHenan Cancer HospitalМалий набір (N<50) Одна країна
NCT06630091A Phase II, Single-center, Single-arm Study Evaluating the Safety and Efficacy of Golidocitinib in the Management of Newly Diagnosed Peripheral T Cell Lymphoma Patients (GOLDEN Study) and Correlative StudyPHASE2RECRUITINGM.D. Anderson Cancer CenterМалий набір (N<50) Одна країна
NCT05967949A Retrospective Clinical Study on the First-line Maintenance Treatment of PTCL With Chidamide.N/ARECRUITINGThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityСурогатна кінцева точка Одна країна
NCT07389616A Clinical Trial of Cidabenamine Plus Azacitidine to Prevent Post-Transplant Progression in High-Risk Peripheral T-Cell LymphomaPHASE2 / PHASE3RECRUITINGShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineМалий набір (N<50) Одна країна
NCT03017820A Vaccine (VSV-hIFNβ-NIS) With or Without Cyclophosphamide and Combinations of Ipilimumab, Nivolumab, and Cemiplimab in Treating Relapsed or Refractory Multiple Myeloma, Acute Myeloid Leukemia or LymphomaPHASE1RECRUITINGMayo ClinicЛише фаза 1 Одна країна
NCT03970096Graft Versus Host Disease-Reduction Strategies for Donor Blood Stem Cell Transplant Patients With Acute Leukemia or Myelodysplastic Syndrome (MDS)PHASE2RECRUITINGFred Hutchinson Cancer CenterОдна країна
NCT04045470A Pilot of a Microdevice For In Situ Candidate Drug Screening in Cutaneous Lesions of T-Cell LymphomaNARECRUITINGDana-Farber Cancer InstituteМалий набір (N<50) Одна країна
NCT06137144AZD3470 as Monotherapy or in Combination With Anticancer Agent(s) in Participants With Haematologic Malignancies.PHASE1 / PHASE2RECRUITINGAstraZeneca
NCT06839456Phase 1/2: CD45RA Depleted Stem Cell Addback to Prevent Viral or Fungal Infections Post TCRab/CD19 Depleted HSCTPHASE1 / PHASE2RECRUITINGChildren's Hospital of PhiladelphiaОдна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).
ОпціяРеєстрація UAНСЗУCost orientationAccess pathway
Стандартний план
CHOEP (cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine + etoposide + prednisone), 6 cycles (REG-CHOEP)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Агресивний план
Brentuximab vedotin + CHP (CHP-Bv), 6 cycles (CD30+ T-cell lymphomas) (REG-CHP-BV)
✓ зареєстровано✓ покривається₴-? — verify pathwayНСЗУ formulary
Trial · NCT06176027
Azacytidine Plus CAOLD Regimen in Relapsed/Refractory Peripheral T-Cell Lymphomas
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT05963347
Go-CHOP as the Frontline Therapy for PTCL
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06630091
A Phase II, Single-center, Single-arm Study Evaluating the Safety and Efficacy of Golidocitinib in the Management of Newly Diagnosed Peripheral T Cell Lymphoma Patients (GOLDEN Study) and Correlative Study
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT05967949
A Retrospective Clinical Study on the First-line Maintenance Treatment of PTCL With Chidamide.
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT07389616
A Clinical Trial of Cidabenamine Plus Azacitidine to Prevent Post-Transplant Progression in High-Risk Peripheral T-Cell Lymphoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT03017820
A Vaccine (VSV-hIFNβ-NIS) With or Without Cyclophosphamide and Combinations of Ipilimumab, Nivolumab, and Cemiplimab in Treating Relapsed or Refractory Multiple Myeloma, Acute Myeloid Leukemia or Lymphoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT03970096
Graft Versus Host Disease-Reduction Strategies for Donor Blood Stem Cell Transplant Patients With Acute Leukemia or Myelodysplastic Syndrome (MDS)
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT04045470
A Pilot of a Microdevice For In Situ Candidate Drug Screening in Cutaneous Lesions of T-Cell Lymphoma
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06137144
AZD3470 as Monotherapy or in Combination With Anticancer Agent(s) in Participants With Haematologic Malignancies.
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor
Trial · NCT06839456
Phase 1/2: CD45RA Depleted Stem Cell Addback to Prevent Viral or Fungal Infections Post TCRab/CD19 Depleted HSCT
No UA site listed — international referral required
— невідомо— невідомо
self-pay: ₴0/course
Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-12.