Endometriose de longa duração (especialmente endometrioma + formas infiltrantes profundas, duração...
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| ID | RF-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | reviewed 2026-05-19 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-OVARIAN |
| Fontes | SRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | A endometriose de longa duração (especialmente endometria + formas infiltrantes profundas, duração ≥5 anos) é um fator de risco estabelecido para o câncer de ovário de subtipos histológicos de células claras e endometrióides (RR ~1,3-1,9 global; até ~3-4 para subtipo de células transparentes + endometrioides especificamente; meta-análises Pearce 2012, Kvaskoff 2021). Mecanismo: inflamação pélvica crónica, estresse oxidativo mediado pelo ferro dentro do endometromatomata, mutações somáticas em ARID1A/PIK3CA que surgem em endomeriose atípico. O risco absoluto de câncer de ovário durante a vida é modestamente elevado (~1,8% versus população geral ~1,3%) — o aconselhamento equilibra o aumento de risco modesto contra a evitação de BSO desnecessário em mulheres em idade reprodutiva. Prevenção-persona RedFlag (§20 v0,3 expansão reprodutivo). |
|---|---|
| Direcção clínica | investigar |
| Categoria | Outros |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"finding": "endometriosis_confirmed_duration_ge_5y",
"value": true
},
{
"finding": "endometrioma_imaging_confirmed",
"value": true
},
{
"finding": "deep_infiltrating_endometriosis_diagnosed",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Notas
Prevention-persona RedFlag for endometriosis-associated ovarian cancer risk. NO routine population-screening tool exists (CA-125 + TVUS not recommended for general or endometriosis screening per NCCN/USPSTF). Counseling: symptom awareness; consider risk-reducing salpingectomy at completed childbearing or at hysterectomy for benign indications; BSO reserved for those with additional risk factors. STUB pending two-Co- Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.
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Indicação
IND-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION-OBSERVATION- IND-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION-OBSERVATIONIND-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION-SURVEILLANCE- IND-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION-SURVEILLANCE