Onco Wiki / Bandeira vermelha

Resistente a fotovoltaica ou intolerante à hidroxiureia por critérios ELN: necessidade persistente de flebotom...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-PV-HU-RESISTANCE-INTOLERANCE
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-PV
FontesSRC-NCCN-MPN-2025 SRC-RESPONSE-VANNUCCHI-2015

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoPV resistant or intolerant to hydroxyurea per ELN criteria: persistent need for phlebotomy on HU 2 g/day, persistent symptoms, splenomegaly progression, cytopenias at minimum effective HU dose, or HU-related cutaneous ulcers — switch to ruxolitinib (RESPONSE)
Direcção clínicaintensificar
Categoriatransformação-progressão
Algoritmo de deslocamentosALGO-PV-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hu_resistance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_cutaneous_ulcers",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "hu_dose_max_with_persistent_phlebotomy",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

O ensaio RESPONSE estabeleceu ruxolitinib como 2L para PV resistente/intolerante ao HU (Hct + parâmetro primário composto do volume do baço 21% vs 1%). NÃO aplicável como 1L (sem benefício comprovado para SG em relação ao HH). O interferão-α pegilado (ropeginterferão) é alternativa 2L/ preferido para Pv mais jovem, mas limitado ao acesso. STUB — requer sinalização clínica concomitante.

Usado por

Algoritmos

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