Onco Wiki / Bandeira vermelha

Paciente com VP ou ET com disfunção orgânica limitando a escolha citoredutora: grave impai...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-PV-ET-ORGAN-DYSFUNCTION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-ET DIS-PV
FontesSRC-ESMO-MPN-2015 SRC-NCCN-MPN-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoDoente PV ou ET com disfunção orgânica limitante à escolha citoredutora: compromisso renal grave (ClCr < 30 — limites HU), disficiência hepática grave (limite ruxolitinib), ou disfonction cardíaca grave (límites anagrelide)
Direcção clínicainvestigar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Direction "investigate" — surfaces dose-modification / agent-substitution annotations, not a binary indication switch. CrCl <30 → reduce HU dose, monitor for myelosuppression. Hepatic dysfunction → reduce/avoid ruxolitinib (CYP3A4 substrate). Cardiac dysfunction → avoid anagrelide (PDE3-inhibitor cardiotoxicity). STUB — requires clinical co-lead signoff.

Usado por

Algoritmos

Indicação