Perfil de fragilidade que exclui a indução de dose completa de CHOEP/CHP-Bv em PTCL NOS: ECOG ≥3, OR (a...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-PTCL-NOS-FRAILTY-AGE`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-PTCL-NOS`
Fontes	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Frailty profile precluding full-dose CHOEP / CHP-Bv induction in PTCL NOS: ECOG ≥3, OR (age ≥75 with G8 ≤14), OR composite frailty (age ≥70 + Charlson ≥3 + albumin <3.5). Triggers de-escalation to CHOP (omit etoposide), GEM-P, romidepsin / pralatrexate monotherapy, or brentuximab monotherapy (if CD30+).
Direcção clínica	de escalonamento
Categoria	Idade de fragilidade

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "g8_score",
          "threshold": 14
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

A etopósido adiciona toxicidade (citopenia, mucosite, leucemia secundária a longo prazo) sem benefício óptico claro em idosos por reanalisação do Grupo de Estudo da LNH de Alta Grade Alemão — CHOP sem etoposide razoável para ≥60y ou frágil. CD30+ idosos frágeis: CHP-Bv preferido em vez de CHOEP se adequado suficiente; brentuximab monoterapia paliativo-curativo para muito frágil. Consolidação AutoSCT geralmente desativa para idosos fágeis. AlloHCT contraindicado. A atenuação da dose guiada pela CGA é essencial — os desfechos de LCPT são uma mortalidade pobre e relacionada com o tratamento, deve ser equilibrada com taxas de cura modestas.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.