Onco Wiki / Bandeira vermelha

Compressão do cordão espinhal OR tempo de duplicação do PSA rápido (<3 meses) OR novas metástases viscerais...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TipoSinal de alerta
Estadopending_clinical_signoff
DoençasDIS-PROSTATE
FontesSRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoCompressão da corda espinal OR tempo de duplicação do PSA rápido (<3 meses) OR novas metástases viscerais — sinal de emergência ou de agressividade-progressivização que requerem intervenção urgente ou intensificação do tratamento.
Direcção clínicaaguentar
Categoriatransformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "spinal_cord_compression",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "psa_doubling_time_months",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "new_visceral_metastases",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Compressão da corda espinal: neurocirúrgica emergente / RT consulta AND imediata supressão da testosterona (degarelix preferido para velocidade vs LHRH agonists). Tempo de duplicação do PSA < 3 meses em nmCRPC: critério para o início do ARPI por NCCN. Metas viscerais em mCRPC : docetaxel ou cabazitaxel preferido em vez de ARPI adicional (resistência cruzada). Direção `hold` reflete prioridade — cuidado emergente precede decisões de terapia sistêmica agendadas.

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