Progressão rápida na PDAC: declínio clínico + CA19-9 dobrando em 4-8 semanas durante 1L...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-PDAC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-PDAC`
Fontes	`SRC-ESMO-PANCREATIC-2024` `SRC-NCCN-PANCREATIC-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Rapid progression in PDAC: clinical decline + CA19-9 doubling within 4-8 weeks during 1L systemic, OR new peritoneal carcinomatosis with malignant ascites, OR new liver metastases on first restaging. Triggers MDT for 2L switch + early palliative-care escalation.
Direcção clínica	investigar
Categoria	transformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ca19_9_doubling_4_8wk",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_liver_mets_on_restaging",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

CA19-9 must be interpreted with caution in Lewis-blood-group-negative patients (~5-7% non-secretors). Always re-image (CT) — CA19-9 fluctuations alone don't define progression.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.