Linfoma primário do SNC com pressão intracraniana elevada / efeito de massa na apresentação: foc...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-PCNSL-INTRACRANIAL-PRESSURE`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-PCNSL`
Fontes	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Linfoma primário do SNC com aumento da pressão intracraniana/efeito de massa na apresentação: déficit focal, cefaleia + papiledema, obtundação, deslocamento da linha média na imagem, risco de herniação
Direcção clínica	aguentar
Categoria	disfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-PCNSL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "papilledema",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "herniation_risk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

PCNSL frequently presents with raised ICP; 60-70% have focal deficit at diagnosis. Per NCCN-CNS PCNSL section: dexamethasone 16 mg/day initial dose markedly reduces tumor (steroid-responsive); however steroids must be HELD before stereotactic biopsy if biopsy is diagnostic-pending — steroids alone can produce tissue regression precluding histology. Direction HOLD on definitive HD-MTX-based induction until ICP managed AND biopsy obtained. Priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.