HRD positivo (mutação BRCA1/2 OU Pontuação de Instabilidade Genômica ≥42) ovarias séricas de alto grau...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-OVARIAN-HRD-ACTIONABILITY`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-OVARIAN`
Fontes	`SRC-ESMO-OVARIAN-2024` `SRC-NCCN-OVARIAN-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	HRD positivo (mutação BRCA1/2 OU Pontuação de Instabilidade Genómica ≥42) carcinoma ovárico seroso de alto grau. Definição do tratamento para manutenção de PARPi após indução à base de platina. Olaparib (solamente SOLO-1 BRCA, PAOLA-1 com bev) + niraparib (prinma all-comer) melhora substancialmente a SFP no subconjunto HRD-positivo.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hrd_status",
      "value": "HRD-positive"
    },
    {
      "finding": "brca1_brca2_pathogenic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

HRD testing on FFPE tumor + paired germline. Reflex BRCA → if WT, proceed to GIS scoring. SOLO-1: BRCA-mut maintenance olaparib mPFS 56 vs 14 mo. PAOLA-1: HRD-positive (BRCA-mut OR GIS+) bev+olap mPFS 37 vs 22 mo. PRIMA: niraparib all-comer maintenance benefit weighted toward HRD+ subset.

Usado por

Algoritmos

ALGO-OVARIAN-2L - ALGO-OVARIAN-2L
ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L - ALGO-OVARIAN-ADVANCED-1L

Capítulos do Manual

HB-OVARIAN-MAINTENANCE-1L - Advanced ovarian cancer: HRD/BRCA first-line maintenance reasoning

Perguntas do Manual

HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-003 - HQ-OVARIAN-MAINTENANCE-1L-003

Sinal de alerta

RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE - BRCA1 ou BRCA2 variante patogênica (germlina OU somática) em carc...
RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE - Deficiência Homóloga de Recombinação (HRD) positivo carcinoma ovário seroso de alta qualidade (B...