Onco Wiki / Bandeira vermelha

Citogenética de alto risco de mieloma múltiplo: qualquer um dos tipos t(4;14), t(14;16), t( 14;20), del(17p)/TP5...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-MM-HIGH-RISK-CYTOGENETICS
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-MM
FontesSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoCitogenética de alto risco de mielomas múltiplos: qualquer das substâncias t(4;14), t(14;16), t( 14;20), del(17p)/TP53, ganho ou amplificação de 1q21 por FISH interfase em células plasmáticas CD138 enriquecidas
Direcção clínicaintensificar
Categoriahigh-risk-biology
Algoritmo de deslocamentosALGO-MM-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-MM-CYTOGENETICS-HR",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "mm_cytogenetics_high_risk",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "del_17p",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_4_14",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "t_14_16",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "gain_1q",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

O determinante primário para selecionar o quadrúpleto (D-VRd) sobre o triplé (VRd), em MM recém diagnosticado elegível para transplante. R2-ISS capta a maioria dessas anormalidades; o ganho 1q21 é classificado pela contagem de cópias (≥4 cópias = amp1q carrega risco maior que 3 cópias= ganho1q). t(11;14) não é alto risco e não desencadeia esta bandeira.

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