Linfoma de células manto com risco elevado de IPI (IMPI ≥6,2 / simplificado ≥6 pontos) — agressivo...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-MIPI-HIGH`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-MCL`
Fontes	`SRC-ESMO-MCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Linfoma de células mantíbulas com risco elevado de IPI (IMPI ≥6,2 / simplificado ≥6 pontos) — doença agressiva; suporta a incorporação precoce de inibidores da BTK (TRIANGLE) e a consideração do aloHCT em doentes elegíveis com recidiva/refratário
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-MCL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_score",
      "threshold": 6.2
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mipi_simplified_score",
      "threshold": 6
    },
    {
      "finding": "mipi_risk_group",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

O nível elevado do MIPI (MIPI ≥6,2 / simplificado ≥6) marca a coorte de LCM com pior prognóstico com mediana de SG pré-BTKi ~3-4 anos. TRIANGLE (Dreiling 2024) mostrou adicionar ibrutinib à indução R-CHOP/R-DHAP + manutenção melhorada FFS, com benefício comparável retido quando o ibruinib substituiu a consolidação ASCT no braço experimental. NCCN B-cell 2025 atualiza BTKI precoce para LCM de alto risco. AlloHCT continua a ser a via de resgate para a doença recidivante em doentes mais jovens MIPI-altas. Co-fogos com TP53/Blastoid biomarker FRs que, por si mesmos, indicam desvios mais agressivos.

Usado por

Algoritmos

ALGO-MCL-1L - ALGO-MCL-1L