BRAF V600E variante de tipo selvagem HCL (HCL-v) OR IGHV4-34 expressão — aná...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-HCL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-HCL`
Fontes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	BRAF V600E variante selvagem HCL (HCL-v) OR IGHV4-34 expressão — análogas purinas menos eficazes; considere a combinação de rituximab à frente ou vemurafenib (para mutante BRAF) em 2L.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_variant_v",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv4_34_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "negative"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

HCL-v e IGHV4-34 são preditores de resposta inferior ao analógico da purina de um agente único. A adição de rituximab (ensaio HCL14: cladribina + ritussimab) aumenta a taxa de CR notavelmente. Decisão de nível de indicação, não um interruptor de Algoritmo 1L.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.