Onco Wiki / Bandeira vermelha

Perfil de fragilidade excluindo intensificação da 1L sistémica em HCC: ECOG ≥3, OR (idade ≥75 + Criança-P...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-HCC-FRAILTY-AGE
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-HCC
FontesSRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoFrailty profile precluding intensified 1L systemic in HCC: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Child-Pugh B7 + sarcopenia), OR composite (Karnofsky <70 + active hepatic encephalopathy + albumin <2.8). Triggers BSC discussion + palliative-care referral; sorafenib reduced-dose (200 mg BID) acceptable for selected CP-A frail patients.
Direcção clínicade escalonamento
CategoriaIdade de fragilidade
Algoritmo de deslocamentosALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "finding": "child_pugh_class",
          "value": "B"
        },
        {
          "finding": "sarcopenia_present",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

IMbrave150 + HIMALAYA both required ECOG ≤1 — frail elderly excluded from pivotal trials. Real-world: sorafenib 200 mg BID start with cautious escalation; lenvatinib body-weight-based dosing (8 mg if ≤60 kg). Best supportive care + palliative referral when life expectancy <3 months.

Usado por

Algoritmos

Indicação