Child-Pugh B or C cirrhosis in HCC patient. CP-A is the only fully- studied class for ICI...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-HCC-CHILD-PUGH-B-C`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-HCC`
Fontes	`SRC-AASLD-HCC-2023` `SRC-NCCN-HCC-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Child-Pugh B or C cirrhosis in HCC patient. CP-A is the only fully- studied class for ICI combinations (atezo+bev, durva+treme); CP-B has partial sorafenib/lenvatinib data but worse safety; CP-C generally precludes systemic therapy (focus on supportive care + transplant evaluation if liver-limited disease).
Direcção clínica	de escalonamento
Categoria	disfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "B"
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

O escore Child-Pugh avalia encefalopatia, ascite, bilirrubina, albumina, INR. CP-B: ICI-bev contraindicado (estresse antiangiogênico no fígado descompensado); dados parciais de sorafenib (registro GIDEON). CP-C: melhor cuidado de suporte + hepatologia/transplante; quimioterapia sistêmica não indicada.

Usado por

Algoritmos

ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L - ALGO-HCC-SYSTEMIC-1L
ALGO-HCC-SYSTEMIC-2L - ALGO-HCC-SYSTEMIC-2L

Indicação

IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-ATEZO-BEV
IND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREME - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-DURVA-TREME
IND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIB - IND-HCC-SYSTEMIC-1L-SORAFENIB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-CABOZANTINIB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-RAMUCIRUMAB
IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB - IND-HCC-SYSTEMIC-2L-REGORAFENIB

Sinal de alerta

RF-ORGAN-HEPATIC-CHILD-PUGH-B - Moderate hepatic dysfunction (Child-Pugh B, score 7-9). Triggers dose modification or sub...