Onco Wiki / Bandeira vermelha

Glioma de baixo grau com pressão intracraniana elevada ou convulsões refratárias que requerem emerg...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-GLIOMA-LOW-GRADE-INTRACRANIAL-PRESSURE
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-GLIOMA-LOW-GRADE
FontesSRC-EANO-GBM-2024 SRC-NCCN-CNS-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoGlioma de baixo grau com pressão intracraniana elevada ou convulsões refratárias que requerem intervenção de emergência: deslocamento da linha média ≥5 mm, papiledema, queda do SGC, estado epiléptico ou vulneráveis apesar de ≥2 DEAs
Direcção clínicaaguentar
Categoriadisfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentosALGO-GLIOMA-LGG-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "status_epilepticus",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "refractory_seizures_on_2_aeds",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-CNS + EANO 2024: dexamethasone 4-16 mg/day for vasogenic edema; urgent neurosurgical evaluation for resection (max safe resection improves OS in LGG); levetiracetam preferred AED (no P450 induction → preserves chemo efficacy); status epilepticus treated per neurology emergency protocol. Direction HOLD on systemic / RT therapy until ICP managed and resection assessed. Priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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