Onco Wiki / Bandeira vermelha

Infecção activa ou latente que requer resolução / profilaxia antes de iniciar imatinib...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-GIST-INFECTION-SCREENING
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-GIST
FontesSRC-ESMO-SARCOMA-2024 SRC-NCCN-GIST-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoInfecção activa ou latente que necessita de resolução/ profilaxia antes de iniciar o tratamento com imatinib/ sunitinib/regorafenib/avapritinib para GIST: HBsAg-positivo (reativação do VHB notificada na terapêutica de classe TKI), anti-HBc-positivo (VHB oculto — risco em TKI de longa duração), VIH-positivo (coordenação da ART, interações CYP3A4) ou TB ativa.
Direcção clínicaaguentar
Categoriarastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBV reactivation case reports on imatinib (Lok et al; Ikeda et al) prompted FDA label update for monitoring. Standard practice: HBsAg + anti-HBc screening pre-imatinib; if HBsAg+ — entecavir / tenofovir prophylaxis throughout TKI duration (often >3 yr in adjuvant or life- long in metastatic). HIV+: avoid ritonavir-boosted PIs with imatinib / sunitinib (CYP3A4); coordinate ART regimen with infectious disease. Active TB: complete anti-TB before initiating (less urgent than for cytotoxic chemo but still preferred).

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