Metástases sintomáticas do SNC OU progressão visceral rápida na terapia atual — t...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-BREAST-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-BREAST`
Fontes	`SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Metástases sintomáticas do SNC OU progressão visceral rápida na terapia atual — sinalização de nível de emergência que requer imagens cerebrais, consulta multidisciplinar urgente e intensificação do tratamento.
Direcção clínica	aguentar
Categoria	transformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "symptomatic_cns_metastases",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_visceral_progression",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

CNS-active HER2+ options: tucatinib + capecitabine + trastuzumab (HER2CLIMB; intracranial response rate ~50%); T-DXd (DESTINY-Breast03 brain-met subgroup). For visceral crisis (rapid LFT/PFT decline): may need emergent chemotherapy backbone over endocrine therapy even in HR+ disease.

Usado por

Indicação

IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST - IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST
IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT - IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT
IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I - IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I
IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD - IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD