Câncer de mama (invasivo) · linha 2 · T-DXd em monoterapia (HER2+ metastático 2L+, também HER2- baixo metastático)
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| Linha terapêutica | 2 |
|---|---|
| Pista | padrão |
| Regime associado | REG-TDXD-METASTATIC |
| ID | IND-BREAST-TNBC-2L-T-DXD-HER2-LOW |
|---|---|
| Tipo | Indicação |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-BREAST |
| Fontes | SRC-DESTINY-BREAST04-MODI-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notas
ESCAT IA. DESTINY-Breast04 included a small TNBC HER2-low cohort (n=63) with consistent benefit signal — T-DXd should be preferred over sacituzumab when HER2-low confirmed (IHC 1+ or IHC 2+/ISH-). When HER2-IHC = 0, sacituzumab govitecan (ASCENT) is the default ≥2L. ILD risk dominant safety concern — baseline CT chest + active monitoring. UA access barrier: T-DXd registered but reimbursement under negotiation. Sequencing question (T-DXd then sacituzumab vs reverse) is unsettled; ALGO-BREAST-TNBC-2L defaults to T-DXd-first for HER2-low.
Usado por
Algoritmos
ALGO-BREAST-TNBC-2L- ALGO-BREAST-TNBC-2L