Procarbazine

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`DRUG-PROCARBAZINE`
Tipo	Fármaco
Alegais	Apresentação de um produto químicoMatulaneNatulanoПрокарбазин
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-GLIOMA-LOW-GRADE` `DIS-PCNSL`
Fontes	`SRC-NCCN-BCELL-2025`

Fatos sobre as drogas

Classe	alkylating_agent — hydrazine derivative (oral non-classic alkylator)
Mecanismo	Metilizana pró- fármaco submetido a oxidação hepática mediada pelo CYP (CYP1A e CYP2B) para azoprocarbazina e, em última análise, para um catião metildiazonal que metilates DNA em O6 e N7 de guanina, gerando mono- adutos e inibindo a síntese de DNA, RNA e proteína. Lipofílica e cruza a barreira hematoencefálica — base do seu papel central nos regimes de PCNSL (R-MPV) e Hodgkin (BEACOPP). Inibe reversivelmente a oxidase da monoamina (actividade MAI fraca → síndroma de tiramina e simpaticomimética).
Dose típica	PCNSL R-MPV (DeAngelis): 100 mg/m² PO daily × 7 days every 14 days, cycles 1-5 with rituximab + HD-MTX + vincristine; continued in consolidation arms. Hodgkin BEACOPP escalated: 100 mg/m² PO days 1-7 every 21 days × 6 cycles (with bleomycin + etoposide + adriamycin + cyclophosphamide + vincristine + prednisone). PCV (oligodendroglioma): 60 mg/m² PO days 8-21 every 6 weeks.
Ucrânia registada	Falso
NSZU reembolsado	Falso
Ucrânia verificada pela última vez	2026-04-27

Avisos

Mielossupressão — retardo nadir 4-6 semanas; cumulativo
Secondary malignancies — well-documented AML / MDS risk in long-term Hodgkin survivors (alkylator class)
Crise hipertensiva com tiramina/interação simpaticomimética (mecanismo MAOI)

Notas

Patient counseling on MAOI diet (avoid aged cheese, cured/smoked meats, fermented soy, broad beans, tap beer, draft wine, marmite) is mandatory and must be documented at every cycle. Avoid all SSRIs (fluoxetine, sertraline) and decongestants for 2 weeks after last dose. R-MPV (PCNSL) and BEACOPP-escalated (Hodgkin advanced-stage IPI≥3) are the principal modern uses; both are restricted to specialist centers in UA. AML risk is the dominant late toxicity in Hodgkin survivors and a key reason ABVD remains preferred over BEACOPP in early-stage / lower-IPI disease.

Usado por

Esquema terapêutico

REG-R-MPV - R-MPV (Rituximab + HD-Methotrexate + Procarbazine + Vincristine), 5 ciclos q14d
REG-R-MPV-SALVAGE-PCNSL - Re-indução baseada em HD-MTX para PCNSL recidivante
REG-RT-PCV-LGG - Radioterapia + PCV (procarbazine/ lomustina/vincristine) — glioma de baixo grau de risco elevado