Clarithromycin
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| ID | DRUG-CLARITHROMYCIN |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Alegais | AçúcarAparelhos de arranqueKlacidКларитроміцин |
| Estado | revisto 2026-05-18 |
| Doenças | DIS-GASTRIC |
| Fontes | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fatos sobre as drogas
| Classe | Antibiotico de macrólido semisintético de 14 membros (Gram positivo + atípico + Helicobacter pylori) |
|---|---|
| Mecanismo | Antibiotico macrólido que se liga reversivelmente à subunidade ribossómica 50S perto do centro da peptidiltransferase, bloqueando a etapa de translocação da alongação peptídica e produzindo inibição bacteriostática (ou bactericida em concentrações intracelulares elevadas) da síntese proteica. Espectro: Streptococcus spp., Staphylococcus spl. (susceptível a meticilina), Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, atípicos (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumonia e Legionella), Mycobacterium avium complex (MAC) e Helicobacter pylori (em terapêutica combinada). O metabolito ativo 14-hidroxiclaritromicina contribui para a cobertura da gripe H. Relevância para prevenção do câncer: componente macrolídeo da terapêutica tripla H. pyltori — a erradicação reduz o risco de cancro gástrico em portadores crónicos (esfera de aplicação KSS §20 v0.2-A). |
| Dose típica | H. pylori eradication (component of triple therapy, adult): 500 mg PO BID × 14 days, taken with PPI (omeprazole 20 mg BID) + amoxicillin 1 g BID OR metronidazole 500 mg BID (clarithromycin–metronidazole pair if penicillin-allergic). Local clarithromycin resistance >15% precludes use in triple therapy — switch to quadruple bismuth-based regimen. Other indications (CAP, sinusitis): 500 mg PO BID × 7-14 days. MAC prophylaxis: 500 mg PO BID. Renal adjustment: CrCl <30 → reduce dose by 50%. Hepatic: no adjustment in mild/moderate; caution in severe. |
| Ucrânia registada | Verdade |
| NSZU reembolsado | Falso |
| Ucrânia verificada pela última vez | 2026-05-18 |
Avisos
- Aumento do risco de morte cardíaca — sinal observacional do ensaio CLARICOR (10 anos de seguimento); evitar na doença arterial coronária onde existam alternativas
Notas
STUB — v0.2 prevention-workstream authoring; pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode. Key component of H. pylori standard triple therapy (clarithromycin + PPI + amoxicillin or metronidazole) used for gastric-MALT-lymphoma treatment and gastric-cancer-prevention. WATCH: rising regional clarithromycin resistance in H. pylori (>15-20% in many European centers including Ukraine) means triple therapy is failing more often — quadruple bismuth-based therapy (PBMT) is becoming first-line in high-resistance settings. Local antibiogram or community- resistance data should drive regimen choice. Strong CYP3A4 inhibitor — drug interactions are extensive and clinically critical (esp. statins, colchicine, calcineurin inhibitors, anticoagulants). Pre-prescription medication review is mandatory. Cardiac mortality signal from CLARICOR is real but absolute risk small — avoid in CAD where alternatives exist. Ukraine: out-of-pocket pharmacy, widely available, generics affordable. Two-Co-Lead signoff queued for v0.2-A clinical review.
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Caminhos de Acesso
AP-HP-ERADICATION-PHARMACY-OOP- Erradicação de H. pylori (PPI + amox/clarithromycin / bismuto quádruplo) — farmácia fora de p...
Esquema terapêutico
REG-HP-PPI-CLAR-AMOX- PPI-clarithromycin-amoxicillin terapêutica tripla — 14 dias