TP53-mut CLL contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). BTKi (acalabrutinib, zanubrutin...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | BMA-TP53-MUT-CLL |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-CLL |
| Fontes | SRC-CIVIC SRC-ESMO-CLL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-TP53-MUTATION |
|---|---|
| Variante | qualquer mutação patogênica OR del(17p) |
| Doença | DIS-CLL |
| Nível ESCAT | IIIA |
| Combinações recomendadas | acalabrutinib monotherapy, zanubrutinib monotherapy, venetoclax + obinutuzumab (CLL14), BTKi + venetoclax (CAPTIVATE / GLOW) |
| Resumo das provas | TP53-mut CLL contraindicates chemoimmunotherapy (FCR/BR). BTKi (acalabrutinib, zanubrutinib, ibrutinib) or BCL2i (venetoclax + obinutuzumab; CLL14) preferred. Some guidelines favor venetoclax-based fixed-duration over continuous BTKi for high-risk; data evolving. |
Notas
As células de nível genico ESCAT IIIA — biallélicas versus monoallémicas são consideradas como matérias de distinção em MDS/AML (bialléica = TP53-multihit por IPSS-M / ICC 2022, muito pior).
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