Monitorização quantitativa do ARN do VHC durante a terapêutica antiviral de ação direta (DAA): pré-tratamento...
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| ID | BMA-HCV-RNA-MONITORING-DAA-RESPONSE |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Doenças | DIS-HCV-MZL |
| Fontes | SRC-AASLD-IDSA-HCV-2023 SRC-EASL-HCV-2023 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-HCV-RNA-QUANTITATIVE-MONITORING |
|---|---|
| Variante | ARN do VHC — monitorização da carga viral durante a terapêutica com DAA |
| Doença | DIS-HCV-MZL |
| Nível ESCAT | IIIA |
| Combinações recomendadas | Confirmado (cura) por RVS12: não há mais DAA; vigilância por IND-HCV-MZL-POST-DAA-SURVEILLANCE, Falha/recidiva do tratamento: sofosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir (POLARIS-1) |
| Resumo das provas | A monitorização quantitativa do ARN do VHC durante a terapêutica antiviral de acção directa (DAA): carga viral pré-tratamento (baseline), fim do tratamento (EOT) e resposta virológica sustentada às 12 semanas (SVR12) são os marcos padrão de resposta ao tratamento (AASLD-IDSA 2023; EASL 2023). A SVR12 é a cura substituta baseada em evidências. Virememia persistente após a semana 4 / EOT ou viremia detetável na SVR 12 → recidiva; mude para um regime de resgate contendo sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (POLARIS-1). Em MZL associada ao VHC, a resposta linfoma-correlativa com a resposta virológica (Arcaini 2014; Hermine 2002); a própria erradicação do VHC é uma terapia MZI de primeira linha para doença indolente por ESMO MZLi 2024. ESCAT IIIA — biomarcador direciona a seleção de regime DAA / decisões de continuação e (em VHC-MZL) impulsiona a terapêutica primária direcionada para o câncer. |
Notas
STUB pending two-Co-Lead signoff. In the HCV-MZL anchor disease, viral eradication is the first-line cancer-directed intervention for indolent disease (ESMO MZL 2024). The Indication entities listed cover (a) the prevention-time DAA decision and (b) post-cure cancer surveillance. A future treatment-time IND-HCV-MZL-1L-ANTIVIRAL Indication is also linked (already present: ind_hcv_mzl_1l_antiviral.yaml). Note: SVR12 logic is the same across genotypes 1-6; this BMA is HCV-MZL-anchored because that is the directly relevant oncology disease for this KB. Hepatocellular surveillance after SVR is tracked separately under BMA-AFP-HCC-AASLD-SURVEILLANCE.
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