BRAF V600E (e V600K) em melanoma cutâneo é o motorista prototípico: combinação de BRAF...
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| ID | BMA-BRAF-V600E-MELANOMA |
|---|---|
| Tipo | Relevância terapêutica |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Doenças | DIS-MELANOMA |
| Fontes | SRC-CIVIC SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025 |
Fatos de ação
| Biomarcador | BIO-BRAF-V600E |
|---|---|
| Variante | V600E |
| Doença | DIS-MELANOMA |
| Nível ESCAT | IA |
| Combinações recomendadas | dabrafenib + trametinib, encorafenib + binimetinib, vemurafenib + cobimetinib, atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib (triplet) |
| Contraindicated monotherapy | BRAFi em monoterapia (vemurafenib em monoterapia) — SG inferior vs combo, ativação paradoxal do RAS/RAF em clones BRAF-WT |
| Resumo das provas | BRAF V600E (e V600K) no melanoma cutâneo é o motor prototípico: a associação BRAF + MEK inibição (dabrafenib + trametinib; encorafenib + binimetinib; vemurafenib + cobimetinib) produz elevado ORR (~65- 70%) e melhora a SO versus BRAFi mono-agente (COMBI-d/ v, coBRIM, COLUMBUS). Adjuvante dabrafenib + trametinib melhora a RFS no estágio III (COMBI- AD). Triplote com anti-PD-1 (atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib; IMspire150) estende a PFS por duplote. |
Notas
ESCAT IA por ESMO precision-medication WG. OncoKB Nível 1. Diagnóstico de companheira: cobas 4800 BRAF V600 Mutation Test, THxID-BRAF, FoundationOne CDx. V600K comporta-se clinicamente como V600E (taxas de resposta ligeiramente menores) e compartilha todas as aprovações.
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