Exemplo educativo sintético. Não se trate por conta própria: um médico assistente qualificado deve verificar as fontes, os dados do doente, as contraindicações e o plano final.
Doente
SHOWCASE-PROSTATE-BRCA2-001 · Algorithm: ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L
Significação clínica de mutações (ESCAT)
Contexto de placa de tumor — o motor não utiliza estas linhas para classificar as faixas
| Biomarcador | Variante | ESCAT | Evidência | Significação clínica | Fármacos | Fontes |
|---|
| ESCAT: revisão clínica pendenteBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE | BRCA2 patogênica da linha germinativa | IA | Opção de evidência molecular - SRC-CIVIC: Nível A (Suportes, sensibilidade/resposta)
- SRC-CIVICNível B (Suportes, melhor resultado)
Resistance or avoidance signal Opção de ensaio ou pesquisa - SRC-CIVICNível C (Suportes, sensibilidade/resposta)
| BRCA2 germline pathogenic in mCRPC: largest PARPi benefit in HRR pathway (PROfound Cohort A); olaparib post-NHA, 1L olaparib+abiraterone (PROpel), niraparib+abiraterone (MAGNITUDE), talazoparib+enzalutamide (TALAPRO-2) all approved. ESCAT IA / OncoKB Level 1. | olaparib em monoterapia (post- NHA)
Olaparib + abiraterona (1L)
niraparib + abiraterona (1L)
talazoparib + enzalutamide (1L)
rucaparib em monoterapia | - SRC-NCCN-PROSTATE-2025
- SRC-ESMO-PROSTATE-2024
- SRC-EAU-PROSTATE-2024
|
| Biomarcador | Estado |
|---|
| MSI | Não em KB — peça ao médico para verificar |
| PET PSMA | Não em KB — peça ao médico para verificar |
Opção de linha corrente primária
- Indicação
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI
- Esquema terapêutico
- Olaparib em monoterapia (mCRPC, HRR- mutante)
- Drogas + NSZU
- Olaparib (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO bid contínuo · Até progressão ou toxicidade inaceitável · PO Ì NSZU — não para esta indicação
- Cuidados de apoio
- SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE
- Motivação
- Opção primária de linha corrente selecionada pelo ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L no passo 2.
Outras alternativas de linha corrente (4 faixas)
Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.
- Indicação
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA
- Esquema terapêutico
- Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy
- Drogas + NSZU
- Lutetium-177 PSMA-617 (DRUG-LUTETIUM-177-PSMA) 7.4 GBq IV · q6 semanas × 6 ciclos · IV ✗ Não registado na Ucrânia
- Cuidados de apoio
- SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL
- Esquema terapêutico
- Cabazitaxel (mCRPC, 2L)
- Drogas + NSZU
- Cabazitaxel (DRUG-CABAZITAXEL) 20-25 mg/m2 IV durante 60 minutos · Dia 1 q21d · IV ✗ Não registado na Ucrânia
- Prednisona (DRUG-PREDNISONE) 10 mg PO por dia (continuo, durante todo o tratamento com cabazitaxel) · Diário · PO Ì NSZU — não para esta indicação
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223
- Esquema terapêutico
- Rádio-223 (mCRPC, metastático ósseo)
- Drogas + NSZU
- Radium-223 dichloride (DRUG-RADIUM-223) 55 KBq/kg IV (com base no peso corporal) sobre 1 min · Uma vez por cada 4 semanas × 6 injeções (cambio total = 6 meses) · IV ⚠ Out-of-pocket
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
- Indicação
- IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL
- Esquema terapêutico
- Docetaxel (mCRPC)
- Drogas + NSZU
- Docetaxel (DRUG-DOCETAXEL) 75 mg/m2 IV durante 60 min · Dia 1 q21d · IV ✓ NSZU coberto
- Prednisona (DRUG-PREDNISONE) 10 mg de PO por dia (continuo) · Diário durante todo o ciclo de docetaxel · PO Ì NSZU — não para esta indicação
- Motivação
- Alternativa de linha atual apresentada para consideração do PCA
Investigações pré-tratamento
Investigações antes do início do tratamento · crítico / padrão / desejado · fundido entre trilhos
| ID | Nome | Prioridade | Categoria | Onde pedir | Necessidade |
|---|
| TEST-CBC | Contagem completa de sangue com diferencial | Critical | laboratório | — | padrão |
| TEST-CMP | Painel Metabólico Completo | Critical | laboratório | — | padrão |
| TEST-LFT | Testes de função hepática (ALT, AST, bilirrubina, ALP, GGT, albumina) | Critical | laboratório | — | padrão |
| TEST-PSA-SERUM | PSA sérico | Critical | — | — | todas as faixas |
| TEST-BONE-SCAN | Cintilografia óssea MDP de todo o corpo Tc-99m | Padrão | — | — | agressivo |
| TEST-ECG | Eletrocardiograma | Padrão | clinical_assessment | — | padrão |
| TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL | Germline BRCA1/2 + sequenciamento do painel HRR | Padrão | — | CSD Lab: M089 | agressivo |
| TEST-PSMA-PET | PET/CT da LMFP (Ga-68 ou F-18) | Padrão | — | — | padrão |
| TEST-SOMATIC-HRR-PANEL | Panel de NGS de rotação de HRR de tecidos tumorais (ou ADNct) | Padrão | — | CSD Lab: M065
CSD Lab ✓ (código TBC) | agressivo |
| TEST-TESTOSTERONE-SERUM | testosterona total sérica | Padrão | — | — | agressivo |
Bandeiras vermelhas — PRO / CONTRA agressivo
PRO-AGGRESSIVE
Accionadores que empurram para a pista agressiva
- Germline pathogenic variant in ATM, CHEK2, or CDK12 (composite HRR-pathway RF). Disease-specific evidence varies sharply: ATM contributes to PROfound cohort-A (mCRPC) — pooled with BRCA1/2 for olaparib mPFS 7.4 vs 3.6 mo (HR 0.34). CDK12 — strong prostate-specific actionability (cohort-B in PROfound; immune-hot phenotype with elevated tumor neoantigens — emerging immunotherapy / PARPi rationale). CHEK2 — moderate-penetrance breast/prostate risk gene; weakest PARPi-response evidence (cohort-B in PROfound, smaller absolute benefit). Pan-tumor framing: treatment-modifying primarily in mCRPC; informational MDT signal in breast / pancreatic / ovarian where label-grade evidence is absent.
Composite RF references BIO-ATM-CHEK2-CDK12-GERMLINE. Distinct from RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY (which keys on broad hrr_pathway_mutation flag) — this RF surfaces gene-specific findings for nuanced MDT discussion. Algorithm wiring…
RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-NCCN-BREAST-2025 - Somatic (tumor-only) BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant identified on tumor NGS — pan-tumor PARPi-candidate signal. Disease applicability varies: ovarian (PAOLA-1, SOLO-1 — somatic BRCA pooled with germline in HRD-positive maintenance indication), mCRPC (PROfound cohort-A — olaparib mPFS 7.4 vs 3.6 mo, HR 0.34, somatic + germline pooled), pancreatic PDAC (POLO label is germline-only — somatic BRCA falls to off-label / NCCN "consider" tier), breast (OlympiAD / EMBRACA / OlympiA labels are germline-only — somatic BRCA breast remains investigational). Confirm somatic vs germline status via paired germline NGS before cascade-testing decisions (~40% of tumor-only "BRCA" calls are in fact germline per ASCO/CAP guidance).
Distinct trigger keys from RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE and RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY to avoid double-firing on germline cases — this RF keys specifically on "*_somatic" / "tumor_*" findings. Breast included as informational (no…
RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-NCCN-PROSTATE-2025 - Germline PALB2 pathogenic variant — BRCA2's recruitment partner; biallelic LOF produces an HRR-deficient phenotype. Pan-tumor PARPi candidate signal weaker than gBRCA1/2 but emerging. Disease applicability: breast (lifetime risk ~35-55%, NCCN high-penetrance — PARPi off-label / investigational), PDAC (~3-5x baseline risk, POLO label is gBRCA-only but PALB2 frequently grouped clinically), prostate mCRPC (cohort-B in PROfound HRR-non-BRCA/ATM — smaller absolute olaparib benefit but PARPi remains an option per NCCN 2025). Genetic counseling + cascade testing of first-degree relatives required.
References BIO-PALB2-GERMLINE. Surveillance recommendations: enhanced breast screening (annual MRI from age 30), pancreatic surveillance per CAPS consortium when family history present. RF distinct from RF-BREAST-BRCA-GERMLINE-ACTIONABLE…
RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-BREAST-2025SRC-NCCN-PANCREATIC-2025 - Câncer de próstata metastático com compressão peridural maligna da medula espinhal (MESCC): novo déficit motor, nível sensorial, síndrome de cauda equina, dor lombar grave com metástases vertebrais — a próstada é a causa mais comum de tumor sólido de MESCC
Per NCCN-PROSTATE supportive-care + EAU-PROSTATE 2024: dexamethasone 10 mg IV bolus + 4 mg q6h, MRI whole spine within 24 h, multidisciplinary surgical/RT review. Patchell criteria for surgery (single-level, ≥48 h expected survival…
RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024SRC-EAU-PROSTATE-2024 - No pré-tratamento, sorologia do VHB/VHC/VIH + avaliação dentária (risco de denosumab/zoledronato ONJ; xerostomia do lutecio-PSMA) para o início do mCRPC.
Cross-disease HBV reactivation handled by RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION- RISK. Dental clearance pre-bone-modifying-agent unique to bone-meta diseases (prostate, breast, MM).
RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENINGSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024 - Disfunção renal (Clr < 50 ml/min) ou compromisso hepático grave (Child-Pugh C) — limita a administração de PARPi (solução renal de olaparib) e ARPI (abiraterona hepática).
Olaparib requer CrCl ≥31 (com dose-mod) para utilização segura; <30 evitar. Abiraterone Child-Pugh C: evitar. Superfície em MDT como necessidade de entrada renal/ hepática.
RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024 - Compressão da corda espinal OR tempo de duplicação do PSA rápido (<3 meses) OR novas metástases viscerais — sinal de emergência ou de agressividade-progressivização que requerem intervenção urgente ou intensificação do tratamento.
Compressão da corda espinal: neurocirúrgica emergente / RT consulta AND imediata supressão da testosterona (degarelix preferido para velocidade vs agonistas LHRH). PSA tempo de duplicação < 3 meses em nmCRPC: critério para a iniciação de ARPI por NCCN. Visceral...
RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024
CONTRA-AGGRESSIVE
Hard contraindications to escalation
O que NÃO fazer
Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity
Plano-padrão (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA)
- НІКОЛИ не призначати без PSMA-ПЕТ/КТ-підтвердження — тільки PSMA-позитивна хвороба
- Не призначати при будь-якому PSMA-негативному осередку метастазування
- Не ігнорувати ниркову функцію — лютецій виводиться нирками; ГФК <30 = протипоказання
- Не пропускати тестування HRR/BRCA до призначення — PARPi перевершує при BRCA1/2
- Не призначати без підтримки ядерно-медичного відділу з радіотерапевтичною ліцензією
Plano padrão (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL)
- Не призначати другий АРПІ (ензалутамід або абіратерон) при прогресуванno після доцеyesселю + попереднього АРПІ — CARD показав значно нижчу ефективnoсть (ORR 12% vs 35%)
- Не застосовувати без G-CSF первинної профілактики — ризик нейтропеnoчної гарячки
- Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
- Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах
Plano padrão (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223)
- НІКОЛИ не призначати при вісцеральних метастазах — тільки при кістковому захворюванno
- НІКОЛИ не комбінувати з абіратероном/ензалутамідом (ERA 223: підвищений ризик переломів та смертності)
- НІКОЛИ не комбінувати з доцеyesселем (ALSYMPCA+: підвищена токсичnoсть без переваги)
- Не призначати без КТ-підтвердження відсутності вісцеральних метастазів перед кожною ін'єкцією
- Не ігнорувати радіаційну безпеку — пацієнт залишається джерелом радіації 7-10 дnoв після ін'єкції
Plano padrão (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL)
- Не призначати доцеyesсел при попередньому yesсаno (доцеyesсел або кабазиyesсел) — використовувати кабазиyesсел (CARD: OS HR 0.64 vs другий АРПІ)
- Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах
- Не припиняти АДТ (ГДТ) під час хіміотерапії — кастраційний рівень тестостерону підтримується протягом усього лікування
- Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
- Не забути 3-денний дексаметазон преmedication (8 мг двічі/добу) — профілактика затримки рідини та гіперчутливості
Cronologia
Cronologia do tratamento — derivado do regime + programa de monitorização
Plano agressivo
Indução · Olaparib em monoterapia (mCRPC, HRR- mutante)
Ciclos de 28 dias × Contínuo até progressão
Plano normalizado
Induction · Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy
ciclos de 42 dias × 6 (alargar a 8 se responder e tolerar, por protocolo)
Plano normalizado
Indução · Cabazitaxel (mCRPC, 2L)
Ciclos de 21 dias × Continuar até progressão ou toxicidade inaceitável; normalmente 6-10 ciclos
Plano normalizado
Indução · Radium-223 (mCRPC, metástase óssea)
Ciclos de 28 dias × 6
Plano normalizado
Indução · Docetaxel (mCRPC)
ciclos de 21 dias × 10 ciclos (protocolo TAX 327); pode continuar além de 10 se responder e tolerar
Apresentação de um relatório de MDT
Perguntas sobre a discussão (5, 3 bloqueios)
OQ-LDH-CURRENT
Qual é a atual LDH? Marcador da carga tumoral e transformação.
A LDH faz parte dos índices prognósticos de linfomas indolentes.
→ hematologista
BLOCKING OQ-BIOMARKER-GLEASON-ISUP
What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5).
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ medical_oncologist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive.
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ molecular_geneticist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-PSA
What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3.
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ medical_oncologist
OQ-BIOMARKER-PSMA-PET
What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred).
Falta uma exigência de biomarcador de faixa terapêutica no perfil do paciente; o TDM deve verificar o resultado do teste, método, espécime e data antes de confiar nessa opção.
→ medical_oncologist
MDT talk tree (7 passos)
| # | Proprietário | Tópico | Acção |
|---|
| 1 | medical_oncologist | Situação do biomarcador BLOCKING | What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5). |
| 2 | medical_oncologist | Situação do biomarcador BLOCKING | What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3. |
| 3 | molecular_geneticist | Situação do biomarcador BLOCKING | What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive. |
| 4 | hematologista | Estacionamento / encargo da doença | Qual é a atual LDH? Marcador da carga tumoral e transformação. |
| 5 | medical_oncologist | Situação do biomarcador | What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred). |
| 6 | clinical_pharmacist | Revisão especializada | Regime de quimoimunoterapia — interações medicamentosas, ajustes de dose, pré-medicação. |
| 7 | social_worker_case_manager | Revisão especializada | O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado. |
Competências (recomendadas) — para apreciação (3)
- Farmacêutico clínico recomendado
Regime de quimoimunoterapia — interações medicamentosas, ajustes de dose, pré-medicação.
- Genetista molecular / oncologista molecular recomendado
Indicação refere um biomarcador genômico acionável — mutação / alvo / interpretação de ação necessária.
Propriedades: OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
- Assistente social / gestor de caso recomendado
O plano inclui medicamentos sem reembolso da NSZU — o caminho de acesso do paciente deve ser avaliado.
Qualidade dos dados
Incompleto para revisão de faixa padrão. A revisão por defeito da faixa está incompleta até que sejam resolvidas as lacunas necessárias do biomarcador.
- Cobertura de biomarcadores: 0/4 conhecido (0%), 4 faltantes, 3 lacunas de trilha padrão
- Alertas não avaliados: RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER, RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC, RF-CHEK2-CONFIRMED-CARRIER, RF-CHEK2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE, RF-PROSTATE-AR-AMP-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSION, RF-PROSTATE-FRAILTY-AGE, RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENING, RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-PROSTATE-PSA-PROGRESSION, RF-PROSTATE-TMPRSS2-ERG-PROGNOSTIC, RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSION
| Biomarcador desaparecido | Rótulo | Proprietário do MDT | Rastreia padrão | Obrigatória | Próxima acção |
|---|
BIO-GLEASON-ISUP | Pontuação de Gleason / Grupo de grau ISUP | medical_oncologist | Sim | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL | Verificar o resultado, método, espécimes e a data de relatório antes da assinatura. Esperado/constrito: Grupo de grau Gleason / ISUP (1-5) |
BIO-HRR-PANEL | Homologous recombination repair (HRR) gene panel status | molecular_geneticist | Sim | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI | Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: positive |
BIO-PSA | Antígeno específico da próstata (PSA) | medical_oncologist | Sim | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL | Verificar a data de resultado, método, espécime e relatório antes da assinatura. Esperada/constrição: PSA basal + tratamento em PCWG3 |
BIO-PSMA-PET | Avidez de imagem PSMA-PET | medical_oncologist | no | IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA | Verificar a data do resultado, método, espécime e relatório antes da assinatura. Esperado/constrito: PSMA-PET/CT POSITIVO — OBRIGADOR (preferido 68Ga-PSMA-11 ou 18F-DCFPyL) |
Metada técnica MDT habilidade (3/16 ativado neste plano)
Todos os especialistas virtuais registrados. ✓ — ativado para este caso; ї — não ativado (disponível para outros cenários clínicos).
| Especialista | skill_id | Versão | Última revisão | Aprovação | Domínio |
|---|
| Especialista em Terapia Celular (CAR-T) | cellular_therapy_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
| Farmacêutico clínico | clinical_pharmacist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | clinical_pharmacy |
| Hematologista / oncohematologistas | hematologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematology_oncology |
| Hematopatologista (linfoma / leucemia / mieloma) | hematopathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | hematopatologia |
| Doenças infecciosas / hepatologia | infectious_disease_hepatology | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | infectious_diseases |
| Oncologista médico (quimioterapeuta de tumores sólidos) | medical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | solid_oncology |
| Genetista molecular / oncologista molecular | molecular_geneticist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | molecular_oncology |
| Cuidados paliativos | palliative_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | palliative_care |
| Patologista (geral) | pathologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | patologia |
| Atenção primária / médico de família | primary_care | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | primary_care |
| Psico-oncologista | psychologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psicossocial |
| Oncologista por radiação | radiation_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | radiation_oncology |
| Radiologista | radiologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | diagnostic_imaging |
| Assistente social / gestor de caso | social_worker_case_manager | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | psicossocial |
| Oncologista cirúrgico | surgical_oncologist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | surgical_oncology |
| Especialista em transplantes (BMT) | transplant_specialist | v0.1.0 | 2026-04-25 | 0 | cellular_therapy |
Opções experimentais (ensaios clínicos)
Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.
| NCT | Título | Fase | Estado | Patrocinador | UA | Sinais | Elegibilidade (exceto) |
|---|
| NCT06046131 | Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression. | NA | RECRUITING | — | — | |
| NCT06446648 | Impacto do ICG intraoperatório na Outc Funcional no RARP | EARLY_PHASE1 | RECRUITING | — | País único | |
| NCT05054296 | Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring | PHASE2 | RECRUITING | — | País único | |
| NCT06238713 | Prostatectomia Radical Extraperitoneal SINGle-port rAssistente Obótica (RARP) Verso Transperitoneale Multi-port RARP no tratamento do câncer de próstata (SINO-TOP) | NA | RECRUITING | — | País único | |
| NCT05751434 | A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | País único | |
| NCT06330805 | Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer | PHASE2 | RECRUITING | — | País único | |
| NCT05610852 | Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound | NA | RECRUITING | — | País único | |
| NCT04423211 | Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging | PHASE3 | RECRUITING | — | Apenas para o objectivo de substituição País único | |
| NCT07484971 | Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria | N/A | RECRUITING | — | País único | |
| NCT04704505 | Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC) | PHASE2 | RECRUITING | — | N pequeno (<50) Apenas para o objectivo de substituição | |
Verificar o estado de recrutamento diretamente com o site de teste. dados ctgov podem ficar atrás do status atual do site UA.
Disponibilidade de opções na Ucrânia
Registo UA por faixa · NSZU · custo · via de acesso. Metada de tempo de renderização; seleção de motores não depende destes campos (CHARTER §8.3).
| Opção | Registo de AU | NSZU | Orientação dos custos | Caminho de acesso |
|---|
| Plano agressivo Olaparib em monoterapia (mCRPC, HRR- mutante) (REG-OLAPARIB-MONO) | ✓ registado | ✓ coberto | . - Verifique a via | Apresentação de um formulário NSZU |
| Plano normalizado Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy (REG-LUTETIUM-PSMA) 1/1 droga(s) componente(s) não registada(s) na Ucrânia +1 | ‡ Não registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Cabazitaxel (mCRPC, 2L) (REG-CABAZITAXEL-MCRPC) 1/2 componente(s) droga(s) não registada(s) na Ucrânia +1 | ‡ Não registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Rádio-223 (mCRPC, metastático ósseo) (REG-RADIUM223-MCRPC) 1/1 fármaco(s) componente(s) que não está(m) sob a fórmula NSZU | ✓ registado | Ì fora de saco | . - Verifique a via | não registado |
| Plano normalizado Docetaxel (mCRPC) (REG-DOCETAXEL-MCRPC) | ✓ registado | ✓ coberto | . - Verifique a via | Apresentação de um formulário NSZU |
| Trial · NCT06046131 Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression. No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT06446648 Impacto do ICG intraoperatório na Outc Funcional no RARP No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT05054296 Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT06238713 Prostatectomia Radical Extraperitoneal SINGle-port rAssistente Obótica (RARP) Verso Transperitoneale Multi-port RARP no tratamento do câncer de próstata (SINO-TOP) No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT05751434 A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT06330805 Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT05610852 Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT04423211 Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT07484971 Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
| Trial · NCT04704505 Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC) No UA site listed — international referral required | — desconhecido | — desconhecido | Pago próprio: . 0/curso | Patrocinador de ensaio |
Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.