LMBPC avec masse médiastinale antérieure volumineuse (≥10 cm) entraînant un compromis des voies respiratoires (stridor, o...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-PMBCL-MEDIASTINAL-AIRWAY`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-PMBCL`
Sources	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	LMBPC avec masse médiastinale antérieure volumineuse (≥10 cm) entraînant un compromis des voies respiratoires (stridor, orthopnée, intolérance supine, pneumonie post-obstructive) ou un épanchement péricardique avec une physiologie du tamponage
Direction clinique	en attente
Catégorie	dysfonction d'organe
Algorithme de décalage	ALGO-PMBCL-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "mediastinal_mass_cm",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "stridor_or_airway_compromise",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "orthopnea_supine_intolerance",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pericardial_effusion_tamponade",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "post_obstructive_pneumonia",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

Bulky mediastinal mass (≥10 cm) is in the PMBCL diagnostic criteria (WHO 5th ed.) and is the dominant prognostic factor. Per NCCN B-cell PMBCL section: emergency steroid debulking, head elevation, avoid general anesthesia in supine; CT-guided percutaneous core biopsy if airway too compromised for surgical biopsy. Direction HOLD until airway/circulation stabilized; priority 8. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.