Onco Wiki / drapeau rouge

Renal dysfunction (CrCl <50 mL/min) — high-dose methotrexate (HD-MTX, ≥3 g/m²) backbone o...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-PCNSL-ORGAN-DYSFUNCTION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-PCNSL
SourcesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionRenal dysfunction (CrCl <50 mL/min) — high-dose methotrexate (HD-MTX, ≥3 g/m²) backbone of all PCNSL 1L regimens contraindicated; transition to non-MTX regimen or refer to specialized center.
Direction cliniqueen attente
Catégoriedysfonction d'organe
Algorithme de décalageALGO-PCNSL-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "egfr_ml_min",
      "threshold": 50
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

HD-MTX requires CrCl ≥50 mL/min for safe clearance; below that, MTX accumulates and causes severe nephrotoxicity / mucositis / myelosuppression. Non-MTX salvage options (R-temozolomide, WBRT alone) carry inferior outcomes — this is a hold/refer decision.

Utilisé par

Algorithmes

Indication