Onco Wiki / drapeau rouge

Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating any anti-...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-MCL-INFECTION-SCREENING
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-MCL
SourcesSRC-ESMO-MCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionInfection active ou latente nécessitant une résolution/prophylaxie avant d'amorcer une induction de MCL contenant du CD20 (R-CHOP, BR, R-DHAP, Nordic, R-bendamustine + cytarabine): Ag HBs-positif, anti-HBc-positif (VHB oculte), VHC-ARN-positif, VIH-positif, ou TB active. Vigilance particulière avec les combinaisons de bendamustine (taux de réactivation du VHB le plus élevé parmi les partenaires anti-CD20).
Direction cliniqueen attente
Catégoriedépistage des infections

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notes

HBsAg+ → entecavir/tenofovir prophylaxis from –7d through +12-18 mo post-last anti-CD20 (extended given autoSCT consolidation often follows). occult HBV (anti-HBc+ HBsAg-negative) on bendamustine: reactivation rates 10-20% — monitor HBV-DNA q1-3mo or pre-emptive prophylaxis. Bendamustine reactivates HSV / VZV — acyclovir prophylaxis routine. PJP prophylaxis (TMP-SMX) on prolonged R-CHOP / Nordic (T-cell lymphopenia post HD-AraC) and ongoing BTKi maintenance. HIV+ MCL: rare; full-dose chemoimmuno + ART optimization. autoSCT feasible in HIV+ if controlled.

Utilisé par

Indication