Onco Wiki / drapeau rouge

SMD à risque élevé avec catégorie IPSS-R très élevée (pointage >6) — chemin de curatif primaire alloHCT...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-IPSS-R-VERY-HIGH
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-MDS-HR
SourcesSRC-ESMO-MDS-2021 SRC-NCCN-AML-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionHigher-risk MDS with IPSS-R very-high category (score >6) — alloHCT primary curative path in eligible; HMA (azacitidine / decitabine) bridge or non-transplant 1L; venetoclax+aza pending HR-MDS evidence maturation
Direction cliniqueintensifier
Catégoriescore de risque
Algorithme de décalageALGO-MDS-HR-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ipss_r_score",
      "threshold": 6
    },
    {
      "finding": "ipss_r_risk",
      "value": "very_high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

IPSS-R (Greenberg 2012) a remplacé l'IPSS original par l'ajout de 5 niveaux de risque cytogénétique et de compte de cytpénie granulaire. Très élevé (>6) = SG médiane ~9 mo, transformation de LMA médiane environ 0,7 an. L'alloHCT chez les patients admissibles est curatif; pont avec l'azacitidine 5 d / 28 d cycles par AZA-001 (Fenaux 2009). Ven+aza dans HR-MDS a des données de phase-2 (VIALE-A principalement AML) — phase 3 (VERONA) lecture. La gravité « critique » assure des gains d'intensification des conflits avec les drapeaux de fragilité génériques; allohHCT éligibilité séparément des portes par ECOG / comorbidité (manufacturés par les drapeau RF-FITNESS-*).

Utilisé par

Algorithmes