High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: L...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-HGBL-DH-EMERGENCY-TLS`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-HGBL-DH`
Sources	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, AKI
Direction clinique	en attente
Catégorie	dysfonction d'organe
Algorithme de décalage	ALGO-HGBL-DH-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

HGBL-DH (MYC + BCL2 ± BCL6 réarrangement) se comporte biologiquement comme Burkitt — indice de prolifération élevé, forte prédisposition TLS. Par NCCN B-cell v.X.2025 HGBl section : DA-EPOCH-R est préféré 1L; rasburicase pré-cycle-1 + IV hydratation obligatoire. Direction HOLD jusqu'à stabilisation; priorité 10. STUB — nécessite l'approbation clinique de co-lead.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.