BRAF V600E type sauvage variante HCL (HCL-v) OU IGHV4-34 expression — purine analogiques moins eff...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

ID	`RF-HCL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Type	Signal d’alerte
État	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Maladies	`DIS-HCL`
Sources	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origine du drapeau rouge

Définition	L'expression BRAF V600E de type sauvage HCL (HCL-v) OU IGHV4-34 — analogues purins moins efficaces; considérer la combinaison de rituximab à l'avant ou de vemurafenib (pour le mutant BRAF) dans 2L.
Direction clinique	intensifier
Catégorie	high-risk-biology

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hcl_variant_v",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ighv4_34_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600e",
      "value": "negative"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notes

HCL-v and IGHV4-34 are predictors of inferior response to single-agent purine analog. Adding rituximab (HCL14 trial: cladribine + rituximab) raises CR rate notably. Indication-level decision, not a 1L Algorithm switch.

Utilisé par

No reverse references found in the YAML corpus.