Profil de fragilité excluant la dose complète R-CHOP: ECOG ≥3, OU (âge ≥80 avec ≥1 grade 2...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | RF-DLBCL-FRAILTY-AGE |
|---|---|
| Type | Signal d’alerte |
| État | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-DLBCL-NOS |
| Sources | SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origine du drapeau rouge
| Définition | Frailty profile precluding full-dose R-CHOP: ECOG ≥3, OR (age ≥80 with ≥1 grade-2 comorbidity), OR composite frailty (age ≥75 + hypoalbuminemia <3.0 + ≥2 concomitant comorbidities). |
|---|---|
| Direction clinique | désescalade |
| Catégorie | âge de fragilité |
| Algorithme de décalage | ALGO-DLBCL-1L |
Logique de déclenchement
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "ecog",
"threshold": 3
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 80
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_grade2_count",
"threshold": 1
}
]
},
{
"all_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "age",
"threshold": 75
},
{
"comparator": "<",
"finding": "albumin_g_dl",
"threshold": 3.0
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "comorbidity_count",
"threshold": 2
}
]
}
],
"type": "composite_score"
}
Notes
Lymphome italien et Tucci ont validé le score de fragilité de la Fondation comme prédicteur de la tolérance R-CHOP. Patients fragiles : R-mini-CHAP (doses de 50 %) par GELA LNH03-7B; R-GemOx si l'anthracycline est contre-indiquée; R - bendamustine dans l'intention palliative. Ce RF décroît de l'intensification Pola-R-CHP vers R- CHOP / R-min-CHOC lorsque la fragilité co-occure avec l'IPI élevé (break de gravité : tenir > intensifié > dé-escallater, mais ici les directions se heurtent ainsi que les logs moteur et les surfaces se conflit avec le MDT).
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-DLBCL-1L- ALGO-DLBCL-1LALGO-DLBCL-2L- ALGO-DLBCL-2L
Chapitres du manuel
HB-DLBCL-1L- Diffuser le lymphome des grandes cellules B : raisonnement de première ligne