Onco Wiki / drapeau rouge

Profil de fragilité excluant la dose complète R-CHOP: ECOG ≥3, OU (âge ≥80 avec ≥1 grade 2...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-DLBCL-FRAILTY-AGE
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-DLBCL-NOS
SourcesSRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionFrailty profile precluding full-dose R-CHOP: ECOG ≥3, OR (age ≥80 with ≥1 grade-2 comorbidity), OR composite frailty (age ≥75 + hypoalbuminemia <3.0 + ≥2 concomitant comorbidities).
Direction cliniquedésescalade
Catégorieâge de fragilité
Algorithme de décalageALGO-DLBCL-1L

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 80
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_grade2_count",
          "threshold": 1
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.0
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notes

Lymphome italien et Tucci ont validé le score de fragilité de la Fondation comme prédicteur de la tolérance R-CHOP. Patients fragiles : R-mini-CHAP (doses de 50 %) par GELA LNH03-7B; R-GemOx si l'anthracycline est contre-indiquée; R - bendamustine dans l'intention palliative. Ce RF décroît de l'intensification Pola-R-CHP vers R- CHOP / R-min-CHOC lorsque la fragilité co-occure avec l'IPI élevé (break de gravité : tenir > intensifié > dé-escallater, mais ici les directions se heurtent ainsi que les logs moteur et les surfaces se conflit avec le MDT).

Utilisé par

Algorithmes

Chapitres du manuel