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Lymphome classique de Hodgkin maladie réfractaire primaire (PET2 provisoire positif avec Deauvil...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-CHL-TRANSFORMATION-PROGRESSION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-CHL
SourcesSRC-ESMO-HODGKIN-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionMaladie réfractaire primaire du lymphome classique de Hodgkin (PET2 provisoire positif avec Deauville 4-5 ou PET positif en fin de traitement) OU rechute précoce < 12 mois après l'ABVD/A+AVD — voies sous-ensemble à risque élevé pour la chimiothérapie de récupération (ICE / DHAP / BV-bendamustine) suivie d'une consolidation autoSCT; envisager la combinaison BV - nivolumab pour la quimio-réfractrice.
Direction cliniqueintensifier
Catégorietransformation-progression

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "chl_primary_refractory",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "interim_pet_deauville_4_5",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "chl_early_relapse_lt_12mo",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "end_treatment_pet_positive",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notes

Interim-PET-adapted approach (RATHL / AHL2011): PET2 positive → intensify (BEACOPP-esc) or salvage workup; PET2 negative → omit bleomycin (AVD). Primary-refractory or <12mo relapse: salvage chemoimmuno (BV-bendamustine, BV-DHAP, ICE) with target ≥CR before autoSCT (CR rates higher with BV-containing salvage per Moskowitz). Post-autoSCT BV maintenance per AETHERA in high-risk (extranodal at relapse, primary-refractory, or <12mo CR1). For multiply-refractory: nivolumab + brentuximab combinations now preferred over single-agent CPI per CheckMate-744 / KEYNOTE-204.

Utilisé par

Algorithmes

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