Onco Wiki / drapeau rouge

APL avec comorbidité cardiaque rendant l'ATO problématique : QTc de base > 500 ms, hy...

Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.

IDRF-APL-ORGAN-DYSFUNCTION
TypeSignal d’alerte
Étatreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
MaladiesDIS-APL
SourcesSRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025

Origine du drapeau rouge

DéfinitionAPL avec une comorbidité cardiaque rendant problématique l'ATO : QTc à l'état initial > 500 ms, hypokaliémie non corrigée (<3,5) ou hypomagnésémie (<1,8), arythmie préexistante OU dysfonctionnement hépatique sévère (bilirubine >3× LSN, transaminases >5× LSN)
Direction cliniqueenquêter
Catégoriedysfonction d'organe

Logique de déclenchement

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "qtc_ms",
      "threshold": 500
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "magnesium_mmol_l",
      "threshold": 1.8
    },
    {
      "finding": "uncontrolled_arrhythmia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notes

Direction "investigate" — does NOT shift indication choice (because the alternative for ATO contraindication is classic AIDA, but that is itself surface-able through algorithm logic only after risk stratification). Triggers monitoring + electrolyte correction + ECG protocol + potential switch to AIDA / ATRA + chemotherapy alternative if ATO truly cannot proceed. Mandatory baseline ECG + K+ + Mg2+ + correction targets (K+ >4.0, Mg2+ >1.8) before ATO. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilisé par

Algorithmes

Indication