Cancer du sein (invasive) · ligne 2 · Elacestrant en monothérapie (HR+/HER2- ESR1-mutant métastatique post-AI/CDK4/6i)
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
Contenu clinique provisoire : il ne s'agit pas d'une ordonnance. Un oncologue doit vérifier les sources originales, l'applicabilité et le statut de révision.
| Ligne thérapeutique | 2 |
|---|---|
| Voie | standard |
| Régime lié | REG-ELACESTRANT-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HR-POS-2L-ESR1-ELACESTRANT |
|---|---|
| Type | Indication |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Maladies | DIS-BREAST |
| Sources | SRC-EMERALD-BIDARD-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notes
ESCAT IA. EMERALD established elacestrant (oral SERD) for ESR1-mutant HR+/HER2- after AI ± CDK4/6i progression. ESR1 mutations are acquired on AI therapy (~30-40% of post-AI metastatic) and predict AI resistance — ctDNA testing at progression is the preferred detection method (subclonal, polyclonal in tissue). Modest absolute PFS gain in overall ESR1-mut cohort (3.8 vs 1.9 mo) but enriched in long-CDK4/6i-exposed subgroup. Other oral SERDs (camizestrant, giredestrant, imlunestrant) and PROTACs (vepdegestrant) in late development. UA access barrier: elacestrant not registered; named-patient import / EAP / cross-border only.
Utilisé par
Algorithmes
ALGO-BREAST-HR-POS-2L- ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Chapitres du manuel
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L- HR+/HER2- cancer du sein métastatique: raisonnement de première ligne