RET fusion in advanced NSCLC (~1-2% of adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilo...

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ID	`BMA-RET-FUSION-NSCLC`
Type	Pertinence thérapeutique
État	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff \| actionability review required
Maladies	`DIS-NSCLC`
Sources	`SRC-CIVIC` `SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Faits relatifs à l ' action en justice

Biomarqueur	`BIO-RET`
Variante	fusion (niveau de génération — KIF5B-RET, CCDC6-RET et NCOA4-RET etc.)
Maladie	`DIS-NSCLC`
Niveau ESCAT	IA
Combinaisons recommandées	selpercatinib en monothérapie (1L préféré par LIBRETTO-431), pralsetinib
Contre-indiqué en monothérapie	cabozantinib / vandetanib (inferior to selective RET-TKIs in NSCLC)
Résumé des faits	RET fusion in advanced NSCLC (~1-2% of adenocarcinoma): selpercatinib (LIBRETTO-001 Drilon 2020 — ORR 64% prior-tx / 85% TKI-naive; LIBRETTO-431 1L vs platinum-pemetrexed) and pralsetinib (ARROW Gainor 2021 — ORR 70%) are highly selective RET-TKIs with deep, durable responses including in CNS. Multikinase TKIs (cabozantinib, vandetanib) are inferior and toxic.

Notes

ESCAT IA. OncoKB Level 1. Detection: RNA-NGS preferred over DNA-NGS (intronic breakpoints). KIF5B-RET most common partner (~70%); fusion-partner generally does not influence TKI response (unlike ALK). Trial-source gaps: SRC-LIBRETTO001-DRILON-2020, SRC-LIBRETTO-431, SRC-ARROW not yet ingested.

Utilisé par

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