La calcitonine sérique est un biomarqueur très spécifique pour le carcinome thyroïdien médullaire (MTC) — p...
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| ID | BMA-CALCITONIN-MTC-MEN2-SURVEILLANCE |
|---|---|
| Type | Pertinence thérapeutique |
| État | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Maladies | DIS-MTC |
| Sources | SRC-ATA-THYROID-2015 SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-THYROID-2025 |
Faits relatifs à l ' action en justice
| Biomarqueur | BIO-CALCITONIN-MTC |
|---|---|
| Variante | Calcitonine — Surveillance MTC dans les transporteurs MEN2 (stratifié par le codon RET) |
| Maladie | DIS-MTC |
| Niveau ESCAT | IIIA |
| Combinaisons recommandées | MEN2 porteuse : calcitonine basale annuelle à partir de l'âge déterminée par stratification du risque de codon RET; chronométrage prophylactique de la thyroïdectomie selon ATA Tyroïdie 2015 + Endocrine Society MEN 2023, post-thyroyectomie MTC : calcitonine basal en série + CEA; temps de doublement < 6 mois demande un nouveau traitement |
| Contre-indiqué en monothérapie | PPI use causes mild calcitonin elevation — withhold ≥1 week before draw or interpret with PPI status known |
| Résumé des faits | Serum calcitonin is a highly specific biomarker for medullary thyroid carcinoma (MTC) — produced by parafollicular C-cells. In MEN2 RET germline carriers, calcitonin trends inform timing of prophylactic thyroidectomy (RET codon-stratified per ATA Thyroid 2015 + Endocrine Society MEN 2023): - MEN2B (M918T): prophylactic thyroidectomy <1 year, before calcitonin rise becomes detectable - MEN2A high-risk codons (634, 883): thyroidectomy by age 5 - MEN2A moderate-risk codons (609, 611, 618, 620, 630, 631): may delay until calcitonin becomes detectable on stimulation testing Basal + stimulated (pentagastrin / calcium-stimulated where available) calcitonin tracks residual disease post-thyroidectomy. CEA is a complementary marker. Doubling time of calcitonin post-resection is a strong prognostic indicator (<6 mo = aggressive). ESCAT IIIA — calcitonin directs prophylactic surgery timing and post-operative monitoring. |
Notes
STUB pending two-Co-Lead signoff. RET codon-specific stratification is the key engine input; a future IND-MEN2-CARRIER-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY Indication entity (or equivalent procedure trigger) is appropriate. CEA parallel monitoring covered separately under BIO-CEA. Render layer must always present calcitonin alongside RET codon (when known) and thyroidectomy status.
Utilisé par
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