BRAF V600E dans le carcinome thyroïdien anaplasique (ATC, environ 25-50% des cas): dabrafenib + trametine...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | BMA-BRAF-V600E-THYROID-ANAPLASTIC |
|---|---|
| Type | Pertinence thérapeutique |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Maladies | DIS-THYROID-ANAPLASTIC |
| Sources | SRC-CIVIC SRC-NCCN-THYROID-2025 |
Faits relatifs à l ' action en justice
| Biomarqueur | BIO-BRAF-V600E |
|---|---|
| Variante | V600E (exon 15, domaine kinase — présent dans environ 25-50% de carcinome thyroïdien anaplasique) |
| Maladie | DIS-THYROID-ANAPLASTIC |
| Niveau ESCAT | IA |
| Combinaisons recommandées | dabrafenib + trametinib (1L V600E ATC par SRC-NCCN-THYROID-2025), néoadjuvant dabrafénib + Trametinibi → chirurgie → adjuvant systémique ± RT (initiellement irréséquable, par SCR-NCNC-THyROID2025) |
| Contre-indiqué en monothérapie | Inhibiteur du BRAF en monothérapie (activation paradoxale de MAPK; association avec un inhibiteur du MEK requise par SRC-NCCN-THYROID-2025) |
| Résumé des faits | BRAF V600E dans le carcinome thyroïdien anaplasique (ATC, ~25-50% des cas) : dabrafenib + trametinib a obtenu l'approbation de la FDA tumoragnostique pour la maladie BRAF V600E non résectable/métastatique et est préféré 1L pour la V600E mutant ATC par SRC-NCCN-THYROID-2025. L'essai pivot de panier ROAR (Subbiah JCO 2018 — cohorte ATC ORR 69%, mOS ~14 mo, réponse dramatique dans une maladie fatale historiquement rapide — mOS historique ~5 mo) a conduit l'approbation accélérée de la FDA 2018 (conversion complète 2022 avec élargissement pancancereux). Considérez le dabrafenib+trametinib néoadjuvant pour permettre une intervention chirurgicale dans le V600E ATC non réssecable initialement par SRC-NCCN-THYROID-2025. |
Notes
ESCAT IA / OncoKB Level 1. ATC is a clinical emergency — initiate BRAF testing on the same day as biopsy diagnosis per SRC-NCCN-THYROID-2025 ("RAID" workflow). Resistance: development of MEK reactivation, alternative MAPK isoforms; triple combination with anti-PD-1 (ATLEP trial) is investigational. Source-gap: SRC-ROAR-SUBBIAH-2018 not yet ingested.
Utilisé par
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