Perte d'ATM dans le CLL (del(11q) ou mutation somatique): historiquement pauvre-pronostic avec chimiom...
Vue déterministe de l'entité source de la LJAM. L'autorité clinique demeure avec les ID de la source cités et l'état d'approbation de l ́examinateur.
| ID | BMA-ATM-LOSS-CLL |
|---|---|
| Type | Pertinence thérapeutique |
| État | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Maladies | DIS-CLL |
| Sources | SRC-CIVIC SRC-ESMO-CLL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Faits relatifs à l ' action en justice
| Biomarqueur | BIO-HRR-PANEL |
|---|---|
| Variante | Perte d'ATM (11q de suppression ou mutation somatique) |
| Maladie | DIS-CLL |
| Niveau ESCAT | IIA |
| Combinaisons recommandées | acalabrutinib (preferred for cardiac safety), zanubrutinib, ibrutinib, venetoclax + obinutuzumab (fixed-duration) |
| Contre-indiqué en monothérapie | FCR (fludarabine-cyclophosphamide-rituximab) in ATM-deficient CLL — inferior outcomes |
| Résumé des faits | ATM loss in CLL (del(11q) or somatic mutation): historically poor-prognostic with chemoimmunotherapy (FCR), but BTK inhibitors (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) and venetoclax+obinutuzumab abrogate this risk. Avoid FCR in ATM-deficient CLL. ESCAT IIA (treatment-modifying) / OncoKB Level 3A. |
Notes
Note: TP53 disruption (del(17p) or TP53 mutation) is the dominant adverse prognostic — ATM is secondary. Test del(11q) by FISH and ATM by NGS in all CLL pre-treatment.
Utilisé par
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