OpenOnco · Plan de traitement

Plan de traitement — Adénocarcinome de prostate

PLAN-SHOWCASE-PROSTATE-BRCA2-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Patient

SHOWCASE-PROSTATE-BRCA2-001 · Algorithme : ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L

DiagnosticAdénocarcinome de la prostate

MS/CIM-10C61

ICD-O-38140/3; C61.9

StadeIV

Signification clinique des mutations (ESCAT)

Contexte de plan de tumeur — le moteur n'utilise pas ces niveaux pour classer les traces

✅ Biomarqueurs couverts (comparé en KB)

Biomarqueur	Variante	ESCAT	Données probantes	Signification clinique	Médicaments	Sources
ESCAT : vérification clinique en attenteBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE	Lignée germinale BRCA2 pathogène	IA	Option de preuve moléculaire SRC-CIVIC: Niveau A (Appui, sensibilité/réponse) SRC-CIVIC: Niveau B (Appuis, meilleur résultat) Signal de résistance ou d'évitement SRC-CIVIC: Niveau B ї Résistance Option d'essai ou de recherche SRC-CIVICNiveau C (Appui, sensibilité/réponse)	BRCA2 germline pathogenic in mCRPC: largest PARPi benefit in HRR pathway (PROfound Cohort A); olaparib post-NHA, 1L olaparib+abiraterone (PROpel), niraparib+abiraterone (MAGNITUDE), talazoparib+enzalutamide (TALAPRO-2) all approved. ESCAT IA / OncoKB Level 1.	olaparib en monothérapie (après l'HAN) olaparib + abiratérone (1L) niraparib + abiratérone (1L) Talazoparib + enzalutamide (1L) rucaparib en monothérapie	SRC-NCCN-PROSTATE-2025 SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-EAU-PROSTATE-2024

⚠️ Not included in plan

Biomarqueur	État
MSI	Pas en KB — demander au clinicien de vérifier
PET PSMA	Pas en KB — demander au clinicien de vérifier

Option de ligne courante primaire

Plan agressif

★ DÉFAUT

Indication

IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI

Protocole thérapeutique

Olaparib en monothérapie (mCRPC, HRR-mutant)

Médicaments + USNZ

Olaparib (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO bid continu · Jusqu'à progression ou toxicité inacceptable · PO ‡ NSZU — pas pour cette indication

Soins de soutien

SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE

Motif

Option principale de la ligne courante sélectionnée par ALGO-PROSTATE-MCRPC-2L à l'étape 2.

Autres solutions de remplacement de la ligne actuelle (4 voies)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Plan type

Indication

IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA

Protocole thérapeutique

Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy

Médicaments + USNZ

Lutetium-177 PSMA-617 (DRUG-LUTETIUM-177-PSMA) 7.4 GBq IV · q6 semaines × 6 cycles · IV ✗ Non enregistré en Ukraine

Soins de soutien

SUP-BONE-HEALTH-PROSTATE

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan type

Indication

IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL

Protocole thérapeutique

Cabazitaxel (mCRPC, 2L)

Médicaments + USNZ

Cabazitaxel (DRUG-CABAZITAXEL) 20-25 mg/m2 IV sur 60 min · Jour 1 q21d · IV ✗ Non enregistré en Ukraine
Prédnisone (DRUG-PREDNISONE) 10 mg PO par jour (continu, tout au long du traitement par le cabazitaxel) · Quotidien · PO ‡ NSZU — pas pour cette indication

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan type

Indication

IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223

Protocole thérapeutique

Radium-223 (mCRPC, métastatique osseuse)

Médicaments + USNZ

Radium-223 dichloride (DRUG-RADIUM-223) 55 kBq/kg IV (poids corporel) pendant 1 min · Une fois toutes les 4 semaines × 6 injections (cours total = 6 mois) · IV ‡ Hors-pocket

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Plan type

Indication

IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL

Protocole thérapeutique

Docetaxel (mCRPC)

Médicaments + USNZ

Docetaxel (DRUG-DOCETAXEL) 75 mg/m2 IV sur 60 min · Jour 1 q21d · IV ✓ NSZU couvert
Prédnisone (DRUG-PREDNISONE) 10 mg PO quotidien (continu) · Tous les jours docetaxel cours · PO ‡ NSZU — pas pour cette indication

Motif

Solution de remplacement proposée pour examen par le HCP

Enquêtes préalables au traitement

Enquêtes avant le début du traitement · critique / standard / désiré · fusion entre les voies

ID	Nom	Priorité	Catégorie	Où commander	Besoin de
TEST-CBC	Complet de la numération sanguine avec différentiel	Critique	laboratoire	—	standard
TEST-CMP	Panel métabolique complet	Critique	laboratoire	—	standard
TEST-LFT	Essais de fonction hépatique (ALT, AST, bilirubine, ALP, GGT, albumine)	Critique	laboratoire	—	standard
TEST-PSA-SERUM	PSA sérique	Critique	—	—	toutes les pistes
TEST-BONE-SCAN	Scintilographie osseuse de MDP de Tc-99m de corps entier	Norme	—	—	agressif
TEST-ECG	Électrocardiogramme	Norme	clinical_assessment	—	standard
TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL	Germline BRCA1/2 + séquençage des panneaux HRR	Norme	—	Laboratoire de la DCT: M089	agressif
TEST-PSMA-PET	LMFP-PET/CT (Ga-68 ou F-18)	Norme	—	—	standard
TEST-SOMATIC-HRR-PANEL	Tumor-tissue (or ctDNA) HRR-pathway NGS panel	Norme	—	Laboratoire de la DCT: M065 CSD Lab ✓ (code TBC)	agressif
TEST-TESTOSTERONE-SERUM	Sérum testostérone totale	Norme	—	—	agressif

Drapeaux rouges — PRO / CONTRA agressif

PRO-AGGRESSIVE

Déclencheurs qui poussent vers la piste agressive

Germline pathogenic variant in ATM, CHEK2, or CDK12 (composite HRR-pathway RF). Disease-specific evidence varies sharply: ATM contributes to PROfound cohort-A (mCRPC) — pooled with BRCA1/2 for olaparib mPFS 7.4 vs 3.6 mo (HR 0.34). CDK12 — strong prostate-specific actionability (cohort-B in PROfound; immune-hot phenotype with elevated tumor neoantigens — emerging immunotherapy / PARPi rationale). CHEK2 — moderate-penetrance breast/prostate risk gene; weakest PARPi-response evidence (cohort-B in PROfound, smaller absolute benefit). Pan-tumor framing: treatment-modifying primarily in mCRPC; informational MDT signal in breast / pancreatic / ovarian where label-grade evidence is absent.
Composite RF references BIO-ATM-CHEK2-CDK12-GERMLINE. Distinct from RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY (which keys on broad hrr_pathway_mutation flag) — this RF surfaces gene-specific findings for nuanced MDT discussion. Algorithm wiring…
RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-NCCN-BREAST-2025
Somatic (tumor-only) BRCA1 or BRCA2 pathogenic variant identified on tumor NGS — pan-tumor PARPi-candidate signal. Disease applicability varies: ovarian (PAOLA-1, SOLO-1 — somatic BRCA pooled with germline in HRD-positive maintenance indication), mCRPC (PROfound cohort-A — olaparib mPFS 7.4 vs 3.6 mo, HR 0.34, somatic + germline pooled), pancreatic PDAC (POLO label is germline-only — somatic BRCA falls to off-label / NCCN "consider" tier), breast (OlympiAD / EMBRACA / OlympiA labels are germline-only — somatic BRCA breast remains investigational). Confirm somatic vs germline status via paired germline NGS before cascade-testing decisions (~40% of tumor-only "BRCA" calls are in fact germline per ASCO/CAP guidance).
Distinct trigger keys from RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE and RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY to avoid double-firing on germline cases — this RF keys specifically on "*_somatic" / "tumor_*" findings. Breast included as informational (no…
RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-NCCN-PROSTATE-2025
Germline PALB2 variante pathogène — partenaire de recrutement de BRCA2; LOF biallélique produit un phénotype déficient en HRR. Le candidat à la PAPi pantumorale est plus faible que le gBRCA1/2 mais émergent. Applicabilité de la maladie : sein (risque vital ~35-55 %, NCCN haute pénétration — PARPi non-étiqueté / expérimental), PDAC (risques de base ~3-5x, étiquette POLO est gBRCA seulement mais PALB2 fréquemment groupé cliniquement), prostate mCRPC (cohorte-B dans PROFound HRR-non-BRCA/ATM — bénéfice absolu d'olaparib plus faible, mais PARPI reste une option par NCCN 2025).
References BIO-PALB2-GERMLINE. Surveillance recommendations: enhanced breast screening (annual MRI from age 30), pancreatic surveillance per CAPS consortium when family history present. RF distinct from RF-BREAST-BRCA-GERMLINE-ACTIONABLE…
RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATESRC-PROFOUND-DEBONO-2020SRC-NCCN-BREAST-2025SRC-NCCN-PANCREATIC-2025
Cancer de la prostate métastatique avec compression épidurale maligne de la moelle épidural (MESCC): nouveau déficit moteur, niveau sensoriel, syndrome de cauda équina, douleur lombaire sévère avec métastases vertébrales — la prostata est la cause la plus courante de tumeur solide du MESCC
Per NCCN-PROSTATE supportive-care + EAU-PROSTATE 2024: dexamethasone 10 mg IV bolus + 4 mg q6h, MRI whole spine within 24 h, multidisciplinary surgical/RT review. Patchell criteria for surgery (single-level, ≥48 h expected survival…
RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024SRC-EAU-PROSTATE-2024
Pre-treatment HBV/HCV/HIV serology + dental evaluation (denosumab/zoledronate ONJ risk; lutetium-PSMA xerostomia) standard for mCRPC initiation.
Réactivation du VHB en cas de maladie croisée, traitée par RF-UNIVERSAL-HBV-REACTIVATION- RISQUE. Agent de clairance dentaire pré-modifiant les os, unique aux maladies des méta osseux (prostate, sein, MM).
RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENINGSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024
Dysfonction rénale (Clr < 50 ml/min) ou insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C) - limite les doses de PARPi (dépurée par les reins d'olaparib) et d'ARPI (abiratérone hépatique).
Olaparib nécessite CrCl ≥31 (avec dose-mod) pour une utilisation sûre; éviter <30. Abiratérone Child-Pugh C: éviter. Surfaces dans le MDT comme besoin d'apport rénal/ hépatique.
RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024
Compression du cordon spinal OU temps de doublement rapide de l'APS (<3 mois) OU de nouvelles métastases viscérales — signal d'urgence ou de progression agressive nécessitant une intervention urgente ou une intensification du traitement.
Spinal cord compression: emergent neurosurgical / RT consult AND immediate testosterone suppression (degarelix preferred for speed vs LHRH agonists). PSA doubling time <3 months in nmCRPC: criterion for ARPI initiation per NCCN. Visceral…
RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSIONSRC-NCCN-PROSTATE-2025SRC-ESMO-PROSTATE-2024

CONTRA-AGGRESSIVE

Hard contraindications to escalation

Ce qu'il ne faut pas faire

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity

Plan standard (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA)

НІКОЛИ не призначати без PSMA-ПЕТ/КТ-підтвердження — тільки PSMA-позитивна хвороба
Не призначати при будь-якому PSMA-негативному осередку метастазування
Не ігнорувати ниркову функцію — лютецій виводиться нирками; ГФК <30 = протипоказання
Не пропускати тестування HRR/BRCA до призначення — PARPi перевершує при BRCA1/2
Не призначати без підтримки ядерно-медичного відділу з радіотерапевтичною ліцензією

Plan standard (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL)

Не призначати другий АРПІ (ензалутамід або абіратерон) при прогресуванno після доцеyesселю + попереднього АРПІ — CARD показав значно нижчу ефективnoсть (ORR 12% vs 35%)
Не застосовувати без G-CSF первинної профілактики — ризик нейтропеnoчної гарячки
Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах

Plan standard (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223)

НІКОЛИ не призначати при вісцеральних метастазах — тільки при кістковому захворюванno
НІКОЛИ не комбінувати з абіратероном/ензалутамідом (ERA 223: підвищений ризик переломів та смертності)
НІКОЛИ не комбінувати з доцеyesселем (ALSYMPCA+: підвищена токсичnoсть без переваги)
Не призначати без КТ-підтвердження відсутності вісцеральних метастазів перед кожною ін'єкцією
Не ігнорувати радіаційну безпеку — пацієнт залишається джерелом радіації 7-10 дnoв після ін'єкції

Plan standard (IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL)

Не призначати доцеyesсел при попередньому yesсаno (доцеyesсел або кабазиyesсел) — використовувати кабазиyesсел (CARD: OS HR 0.64 vs другий АРПІ)
Не пропускати тестування HRR/BRCA — PARPi перевершує хіміотерапію при BRCA1/2-мутованих пацієнтах
Не припиняти АДТ (ГДТ) під час хіміотерапії — кастраційний рівень тестостерону підтримується протягом усього лікування
Не призначати при важкій печінковій недостатності (білірубін >3 × ВМН)
Не забути 3-денний дексаметазон преmedication (8 мг двічі/добу) — профілактика затримки рідини та гіперчутливості

Échéance

Délai de traitement — dérivé du schéma + calendrier de surveillance

Plan agressif

Induction · Olaparib en monothérapie (mCRPC, HRR-mutant)

Cycles de 28 jours × En continu jusqu'à progression

Plan type

Induction · Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy

cycles de 42 jours × 6 (prolonger jusqu'à 8 si la réponse est tolérée, par protocole)

Plan type

Induction · Cabazitaxel (mCRPC, 2L)

Cycles de 21 jours × Continuer jusqu'à progression ou toxicité inacceptable; généralement 6-10 cycles

Plan type

Induction · Radium-223 (mCRPC, métastatique osseuse)

Cycles de 28 jours × 6

Plan type

Induction · Docetaxel (mCRPC)

cycles de 21 jours × 10 cycles (protocole TAX 327); peut continuer au-delà de 10 si la réponse et la tolérance

Mémoire sur le traitement des données à caractère personnel

Questions de discussion (5, 3 blocage)

OQ-LDH-CURRENT
Qu'est-ce que la LDH actuelle? Marqueur de la charge tumorale et de la transformation.
LDH fait partie des indices pronostics des lymphomes indolents.
→ hématologue
BLOCKING OQ-BIOMARKER-GLEASON-ISUP
What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5).
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ medical_oncologist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive.
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ molecular_geneticist
BLOCKING OQ-BIOMARKER-PSA
What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3.
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ medical_oncologist
OQ-BIOMARKER-PSMA-PET
What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred).
Il manque une exigence de biomarqueur de la voie du traitement dans le profil du patient; le TDM devrait vérifier le résultat de l'essai, la méthode, l'échantillon et la date avant de se fier à cette option.
→ medical_oncologist

Arbre de discussion MDT (7 étapes)

#	Propriétaire	Sujet	Décision
1	medical_oncologist	État du biomarqueur BLOCKING	What is the status of Gleason score / ISUP grade group (BIO-GLEASON-ISUP)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: Gleason / ISUP grade group (1-5).
2	medical_oncologist	État du biomarqueur BLOCKING	What is the status of Prostate-specific antigen (PSA) (BIO-PSA)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL. Expected value: PSA baseline + on-treatment per PCWG3.
3	molecular_geneticist	État du biomarqueur BLOCKING	What is the status of Homologous recombination repair (HRR) gene panel status (BIO-HRR-PANEL)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI. Expected value: positive.
4	hématologue	Stage/taxe de la maladie	Qu'est-ce que la LDH actuelle? Marqueur de la charge tumorale et de la transformation.
5	medical_oncologist	État du biomarqueur	What is the status of PSMA-PET imaging avidity (BIO-PSMA-PET)? It is required by track(s): IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA. Expected value: PSMA-PET/CT POSITIVE — MANDATORY (68Ga-PSMA-11 or 18F-DCFPyL preferred).
6	clinical_pharmacist	Examen par des spécialistes	Régime de chimoimmunothérapie — interactions médicamenteuses, ajustement posologique, prémédication.
7	social_worker_case_manager	Examen par des spécialistes	Le régime comprend des médicaments sans remboursement de l'USZN — la voie d'accès des patients doit être évaluée.

Compétences (recommandées) — à examiner (3)

Pharmacien clinique recommandé
Régime de chimoimmunothérapie — interactions médicamenteuses, ajustement posologique, prémédication.
Génétique moléculaire / oncologue moléculaire recommandé
L'indication renvoie à un biomarqueur génomique réalisable — interprétation nécessaire de mutation/cible/actionnabilité.
Propriétés: OQ-BIOMARKER-HRR-PANEL
Travailleur social/gestionnaire de cas recommandé
Le régime comprend des médicaments sans remboursement de l'USZN — la voie d'accès des patients doit être évaluée.

Qualité des données

Incomplète pour l'examen par défaut. L'examen par défaut est incomplet jusqu'à ce que les lacunes requises en matière de biomarqueurs soient résolues.

Couverture des biomarqueurs : 0/4 connu (0 %), 4 manquants, 3 lacunes par défaut
Alertes non évaluées : RF-ATM-CONFIRMED-CARRIER, RF-ATM-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-FAP-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC, RF-CHEK2-CONFIRMED-CARRIER, RF-CHEK2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-FAP-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE, RF-PROSTATE-AR-AMP-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-AR-V7-ARSI-RESISTANCE, RF-PROSTATE-CORD-COMPRESSION, RF-PROSTATE-FRAILTY-AGE, RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-PROSTATE-INFECTION-SCREENING, RF-PROSTATE-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-PROSTATE-PSA-PROGRESSION, RF-PROSTATE-TMPRSS2-ERG-PROGNOSTIC, RF-PROSTATE-TRANSFORMATION-PROGRESSION

BIOMARQUER ÉLIMINÉ	Étiquette	Propriétaire du MDT	Track par défaut	Exigence	Prochaine action
`BIO-GLEASON-ISUP`	Note de Gleason / groupe ISUP	medical_oncologist	oui	IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL	Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: Gleason / ISUP grade group (1-5)
`BIO-HRR-PANEL`	Homologous recombination repair (HRR) gene panel status	molecular_geneticist	oui	IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI	Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: positive
`BIO-PSA`	Antigène spécifique à la prostate (PSA)	medical_oncologist	oui	IND-PROSTATE-MCRPC-2L-PARPI, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-CABAZITAXEL, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-RADIUM223, IND-PROSTATE-MCRPC-2L-DOCETAXEL	Verify result, method, specimen, and report date before sign-off. Expected/constraint: PSA baseline + on-treatment per PCWG3
`BIO-PSMA-PET`	Avidité d'imagerie PSMA-PET	medical_oncologist	no	IND-PROSTATE-MCRPC-2L-LU-PSMA	Vérifier la date de résultat, la méthode, le spécimen et la date du rapport avant l'approbation. Prévue/contrainte : LMFP-PET/CT POSITIVE — OBLIGATOIRE (68Ga-PSMA-11 ou 18F-DCFPyL préféré)

Métadonnées techniques de compétences MDT (3/16 activées dans ce plan)

All registered virtual specialists. ✓ — activated for this case; ○ — not activated (available for other clinical scenarios).

Spécialiste	skill_id	Version	Dernier examen	Domaine
Spécialiste en thérapie cellulaire (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Pharmacien clinique	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hématologue / oncohématologue	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hématopathologiste (lymphome / leucémie / myélome)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hématopathologie
Maladie infectieuse / hépatologie	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Oncologue médical (chimiothérapeute à tumoir solide)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Génétique moléculaire / oncologue moléculaire	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Soins palliatifs	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Pathologue (général)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathologie
Soins primaires / médecin de famille	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psycho-oncologue	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Oncologue radiologique	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologue	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Travailleur social/gestionnaire de cas	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Oncologue chirurgical	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Spécialiste des transplantations (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources citées

SRC-ALSYMPCA-PARKER-2013: Alpha Emitter Radium-223 and Survival in Metastatic Prostate Cancer ()
SRC-CARD-DE-BONO-2019: Olaparib for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer ()
SRC-ESMO-PROSTATE-2024: ESMO Clinical Practice Guideline on Prostate Cancer (2024)
SRC-NCCN-PROSTATE-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Prostate Cancer (2025.v3)
SRC-TAX327-TANNOCK-2004: Docetaxel plus Prednisone or Mitoxantrone plus Prednisone for Advanced Prostate Cancer ()
SRC-TROPIC-DE-BONO-2010: Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial ()
SRC-VISION-PSMA-SARTOR-2021: Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (2021)

Options expérimentales (essais cliniques)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Titre	Phase	État	Parrain	UA	Signaux
NCT06046131	Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression.	NA	RECRUITING	Centre Hospitalier Universitaire de la Guadeloupe	—	—
NCT06446648	Impact du GCI intraopératoire sur l'activité fonctionnelle dans le RARP	EARLY_PHASE1	RECRUITING	Université de Californie, Irvine	—	Pays unique
NCT05054296	Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring	PHASE2	RECRUITING	M.D. Anderson Centre du cancer	—	Pays unique
NCT06238713	Prostatectomie radicale assistée par des obotiques (RARP) versus multi-port transpéritonéal RARP dans le traitement du cancer de la prostate (SINO-TOP)	NA	RECRUITING	Hôpital Shanghai Changzheng	—	Pays unique
NCT05751434	A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer	PHASE2	RECRUITING	Centre médical de la ville d'espoir	—	Pays unique
NCT06330805	Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer	PHASE2	RECRUITING	Centre complet du cancer de l'Université d'État de l ́Ohio	—	Pays unique
NCT05610852	Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound	NA	RECRUITING	Centre de cas complet de cancer	—	Pays unique
NCT04423211	Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging	PHASE3	RECRUITING	ECOG-ACRIN Cancer Research Group	—	Endpoint de substitution uniquement Pays unique
NCT07484971	Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria	N/A	RECRUITING	Société Algérienne de Formation et Recherche en Oncologie	—	Pays unique
NCT04704505	Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC)	PHASE2	RECRUITING	Sidney Kimmel Centre complet du cancer à Johns Hopkins	—	Petit N (<50) Endpoint de substitution uniquement

Vérifier le statut de recrutement directement avec le site d'essai. Les données ctgov peuvent être inférieures au statut actuel du site UA.

Disponibilité des options en Ukraine

Enregistrement UA par piste · NSZU · coût · voie d'accès. Métadonnées de temps de rendu; la sélection du moteur ne dépend pas de ces champs (CHARTER §8.3).

Option	Enregistrement UA	NSZU	Orientation des coûts	Voie d'accès
Plan agressif Olaparib en monothérapie (mCRPC, HRR-mutant) (REG-OLAPARIB-MONO)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Plan type Lutetium-177 PSMA-617 radioligand therapy (REG-LUTETIUM-PSMA) 1/1 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ not registered	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan type Cabazitaxel (mCRPC, 2L) (REG-CABAZITAXEL-MCRPC) 1/2 component drug(s) not registered in Ukraine +1	✗ not registered	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan type Radium-223 (mCRPC, métastatique osseuse) (REG-RADIUM223-MCRPC) 1/1 component drug(s) not on NSZU formulary	✓ Enregistré	‡ hors-papier	.-? — vérifier la voie	not recorded
Plan type Docetaxel (mCRPC) (REG-DOCETAXEL-MCRPC)	✓ Enregistré	✓ couvert	.-? — vérifier la voie	Fréquence NSZU
Trial · NCT06046131 Clinical, Genetic and Environmental Determinants of Prostate Cancer Progression. No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Essai · NCT06446648 Impact du GCI intraopératoire sur l'activité fonctionnelle dans le RARP No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05054296 Modifying Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk for Prostate Cancer Patients on ADT Using a Risk Factor Modification Program and Continuous Fitbit Monitoring No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Essai · NCT06238713 Prostatectomie radicale assistée par des obotiques (RARP) versus multi-port transpéritonéal RARP dans le traitement du cancer de la prostate (SINO-TOP) No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05751434 A Study on the Effects of Exercise Therapy on Signs of Prostate Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT06330805 Effects of Relugolix vs Leuprolide on Cardiac Function in Patients With Prostate Cancer No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT05610852 Single-Port Transvesical Partial Prostatectomy Versus High Intensity Focused Ultrasound No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT04423211 Treating Prostate Cancer That Has Come Back After Surgery With Apalutamide and Targeted Radiation Based on PET Imaging No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT07484971 Study of the Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Prostate Cancers in Algeria No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai
Trial · NCT04704505 Bipolar Androgen Therapy (BAT) and Radium-223 (RAD) in Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer (mCRPC) No UA site listed — international referral required	— inconnu	— inconnu	le paiement de l'auto-rémunération: .0/cours	Parrain d'essai

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-PROSTATE-BRCA2-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.116857+00:00

Limites de l’usage prévu du projet (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Limites de l’usage prévu du projet (CHARTER §11 + §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Ce document est une ressource d’information destinée à soutenir la discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (conformément à CHARTER §11). Ce n’est pas un système qui prend des décisions cliniques. Chaque recommandation doit être vérifiée par le médecin traitant.