Waldenström with symptomatic hyperviscosity syndrome (serum viscosity >4 cp typical, or s...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-WM-HYPERVISCOSITY`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-WM`
Fuentes	`SRC-ESMO-WM-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Waldenström con síndrome de hiperviscosidad sintomático (viscosis sérica >4 cp típica, o sintomático a cualquier nivel): visión borrosa, cefalea, hemorragia retiniana, hemorragia mucosa, disfunción neurológica
Dirección clínica	Atención
Categoría	disfunción de los órganos

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

La hiperviscosidad es una emergencia médica que requiere plasmaferesis ANTES de cualquier tratamiento citotóxico (el rituximab puede causar un empeoramiento de la hiperviscosis de IgM). Dirección "retención" - NO cambia el régimen, sino que impone prerrequisito de plasmaferese.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-WM-1L - ALGO-WM-1L
ALGO-WM-2L - ALGO-WM-2L

Indicación

IND-WM-1L-DRC - IND-WM-1L-DRC
IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT - IND-WM-2L-CARFILZOMIB-CXCR4MUT
IND-WM-2L-VRD - IND-WM-2L-VRD
IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB - IND-WM-2L-ZANUBRUTINIB

Esquema terapéutico

REG-DRC-WM - Dexamethasone + Rituximab + Cyclophosphamide (DRC) × 6 ciclos
REG-VRD-WM - Bortezomib + Rituximab + Dexamethasone (BDR) × 6-8 ciclos — alternativa libre de quimioterapia para r/...