Onco Wiki / Bandera roja

Exposición in-utero al dietilstilbestrol (DES) — Prescrib...

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IDRF-REPRODUCTIVE-DES-IN-UTERO-EXPOSURE-PREVENTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-05-19 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-BREAST DIS-CERVICAL DIS-VULVAR-VAGINAL-SCC
FuentesSRC-NCCN-BREAST-2025 SRC-NCCN-CERVICAL-2025 SRC-USPSTF-BREAST-2024

Origen de la bandera roja

DefiniciónIn-utero exposure to diethylstilbestrol (DES) — synthetic non-steroidal estrogen prescribed 1940-1971 (USA) and 1948-1978 (Europe) to women with prior miscarriage or threatened miscarriage. DES-exposed daughters carry ~40-fold increased risk of clear-cell adenocarcinoma of the vagina and cervix (peak incidence ages 15-30 but cases continue into older ages), ~2-fold lifetime risk of breast cancer (post-menopausal incidence doubles after age ~40), and structural reproductive anomalies (T-shaped uterus, vaginal adenosis, cervical hood). DES-exposed mothers themselves have ~30% increased breast cancer risk. Although the exposed cohort is aging out (most exposures pre-1978), surveillance continues lifelong. Prevention-persona RedFlag (§20 v0.3 reproductive expansion). Cohort still in active surveillance pathway through ~2050 given peak prescription years.
Dirección clínicainvestigación
Categoríaotros

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "des_in_utero_exposure_confirmed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "des_exposed_daughter_per_mother_history",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "des_exposed_mother_self_history",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Prevención-persona RedFlag para la cohorte de exposición in-utero del DES. La vigilancia se intensifica en relación con la población general (pelvis anual con cuidadosa inspección vaginal/cervical; colposcopia si citología anormal; mamografía a umbral de edad más joven por riesgo de modificador NCCN; considerar la RMN de cribado mamario adjunto con doble riesgo). STUB pendiente de firma de dos-Co-Lead por CHARTER §6.1 dev-mode.

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