Onco Wiki / Bandera roja

Paciente con disfunción de órganos limitando la elección citoreductora: sever...

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IDRF-PV-ET-ORGAN-DYSFUNCTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-ET DIS-PV
FuentesSRC-ESMO-MPN-2015 SRC-NCCN-MPN-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónPV or ET patient with organ dysfunction limiting cytoreductive choice: severe renal impairment (CrCl <30 — limits HU), severe hepatic dysfunction (limits ruxolitinib), or severe cardiac dysfunction (limits anagrelide)
Dirección clínicainvestigación
Categoríadisfunción de los órganos

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "finding": "child_pugh_class",
      "value": "C"
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 40
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "nyha_class",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Direction "investigate" — surfaces dose-modification / agent-substitution annotations, not a binary indication switch. CrCl <30 → reduce HU dose, monitor for myelosuppression. Hepatic dysfunction → reduce/avoid ruxolitinib (CYP3A4 substrate). Cardiac dysfunction → avoid anagrelide (PDE3-inhibitor cardiotoxicity). STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilizado por

Algoritmos

Indicación