PMF progressing toward AML (blasts in PB ≥10% accelerated, ≥20% blast-phase / post-MPN AM...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-PMF-BLAST-PROGRESSION |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-PMF |
| Fuentes | SRC-DIPSS-PLUS-GANGAT-2011 SRC-NCCN-MPN-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | FPM progresando hacia la LMA (blasts en PB ≥10% acelerado, ≥20% fase blasto / LMA post-MPN), aumento rápido del esplénico o LDH en aumento - reestadio con BM, aceleración de la aloterapia, considerar el tratamiento de estilo AML si fase blast |
|---|---|
| Dirección clínica | intensificar |
| Categoría | transformación-progreso |
| Algoritmo de cambios | ALGO-PMF-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_pb_pct",
"threshold": 10
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_bm_pct",
"threshold": 10
},
{
"finding": "post_mpn_aml",
"value": true
},
{
"finding": "rapid_splenomegaly_progression",
"value": true
},
{
"comparator": ">",
"finding": "ldh_ulnratio",
"threshold": 5
}
],
"type": "composite"
}
Notas
Post-MPN AML has dismal prognosis (~5-month median OS); ven+aza achieves modest response. Most patients with ≥10% PB blasts and fit-enough biology should be on accelerated alloHCT trajectory. STUB — requires clinical co-lead signoff.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-PMF-1L- ALGO-PMF-1LALGO-PMF-2L- ALGO-PMF-2L
Indicación
IND-PMF-1L-OBSERVATION- IND-PMF-1L-OBSERVATIONIND-PMF-1L-RUXOLITINIB- IND-PMF-1L-RUXOLITINIBIND-PMF-2L-FEDRATINIB- IND-PMF-2L-FEDRATINIBIND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISK- IND-PMF-ALLOHCT-HIGH-RISKIND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA- IND-PMF-MOMELOTINIB-ANEMIA